肾结石怎么治疗可以治愈

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗，具体方案需根据结石大小、位置及患者体质决定。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。这些药物可通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量促进结石排出，治疗期间需配合每日饮水2000-3000毫升。药物排石可能伴随肾绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石，利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出。该治疗需在影像引导下定位结石，术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物辅助排石。肾功能不全或孕妇禁用此方法。

3、输尿管镜碎石取石术

通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于中下段输尿管结石。该术式创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤，术后需留置双J管2-4周。术前需排除严重泌尿系感染。

4、经皮肾镜取石术

在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。手术需全身麻醉，存在出血、感染等风险，术后需监测血红蛋白及体温变化。复杂性结石可能需分期手术。

5、开放手术

仅用于合并解剖异常或上述方法无效的复杂病例，如肾盂输尿管连接部狭窄合并结石。手术包括肾盂切开取石或肾部分切除术，创伤较大但能同期处理解剖畸形。术后需密切观察引流液性状及肾功能恢复情况。

肾结石治愈后需长期维持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充枸橼酸钾可预防复发。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现腰痛或血尿症状应及时就诊。保持适度运动有助于微小结石排出，但应避免剧烈运动诱发肾绞痛。