为什么孕晚期会水肿

孕晚期水肿通常由生理性血液回流受阻、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、静脉曲张及子宫压迫下腔静脉等因素引起，可通过抬高下肢、控制钠盐摄入、穿戴弹力袜、适度运动及医学干预等方式缓解。

1、生理性血液回流受阻

妊娠期血容量增加导致静脉压力升高，下肢静脉回流速度减缓，组织间隙液体渗出形成水肿。多表现为午后足踝部肿胀，晨起减轻。建议避免久站久坐，休息时抬高下肢15-20厘米促进静脉回流，睡眠时采用左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠高血压或子痫前期可能引发病理性水肿，与血管内皮损伤、蛋白尿及钠水潴留有关。典型症状包括突发性面部或上肢水肿，伴随血压超过140/90mmHg、头痛视物模糊。需遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，必要时住院进行硫酸镁注射液解痉治疗。

3、低蛋白血症

孕期蛋白质需求增加而摄入不足时，血浆胶体渗透压下降导致液体外渗。常见于严重孕吐或营养不良孕妇，表现为全身凹陷性水肿。需每日补充60-80g优质蛋白，适量食用鸡蛋、鱼肉及乳清蛋白粉，严重者需静脉输注人血白蛋白注射液。

4、静脉曲张

孕激素松弛血管平滑肌使静脉瓣膜功能减弱，下肢静脉迂曲扩张影响血液回流。表现为小腿皮肤可见蚯蚓状凸起，伴胀痛瘙痒。建议白天穿戴医用二级压力弹力袜，避免高温沐浴，可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力。

5、子宫压迫下腔静脉

增大的子宫机械性压迫下腔静脉，阻碍下半身血液返回心脏。多见于双胎妊娠或羊水过多者，表现为会阴及下肢对称性水肿。可通过游泳减轻腹部负重，使用孕妇托腹带分担压力，临睡前做踝泵运动促进循环。

孕晚期每日钠盐摄入应控制在6克以内，避免腌制食品及加工肉类。适量食用冬瓜、红豆等利水食物，但无须刻意限制饮水。建议每天进行30分钟散步或孕妇瑜伽，睡眠时用枕头垫高下肢。若水肿持续加重或出现单侧肢体肿胀、呼吸困难，需立即排查深静脉血栓或心肺疾病。定期产检监测血压、尿蛋白及体重变化，妊娠期高血压患者需每周评估眼底及肝肾功能。