催乳素高会引起什么后果
催乳素高可能引起月经紊乱、溢乳、不孕、骨质疏松和性功能减退等后果。催乳素升高可能与垂体瘤、药物作用、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全、胸壁损伤等因素有关。
1、月经紊乱
催乳素水平过高会抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，导致卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少。女性可能出现月经稀发、闭经或月经周期不规律。长期月经紊乱可能影响子宫内膜正常增生脱落，增加子宫内膜病变风险。治疗需针对原发病，如垂体瘤患者可使用甲磺酸溴隐亭片，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。
2、溢乳
催乳素直接刺激乳腺腺泡分泌乳汁，约30%患者会出现非妊娠期乳头溢乳，多为双侧乳白色液体。男性患者可能出现乳房发育。需排除生理性因素如哺乳期后持续泌乳，病理性原因需行垂体MRI检查。药物治疗可选择卡麦角林片，配合维生素B6片调节泌乳素代谢。
3、不孕
高催乳素血症通过抑制促性腺激素导致排卵障碍，女性表现为无排卵性不孕，男性可能出现精子生成减少。备孕患者需检测血清催乳素水平，垂体大腺瘤压迫视交叉时还可伴视野缺损。治疗可使用甲磺酸溴隐亭片或喹高利特片，必要时联合促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊。
4、骨质疏松
长期雌激素水平低下会导致骨量流失，增加骨折风险。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮，骨密度检测显示T值低于-2.5。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。原发病控制后性激素水平恢复可改善骨代谢。
5、性功能减退
男性患者常见性欲减退、勃起功能障碍，与睾酮分泌受抑制有关。可能伴胡须生长缓慢、肌肉量减少。需检测睾酮水平，严重者可短期使用十一酸睾酮软胶囊。女性可能出现阴道干涩、性交疼痛，局部可使用雌三醇乳膏改善症状。
催乳素升高患者应避免高脂饮食和剧烈运动，保证充足睡眠。哺乳期妇女出现溢乳需及时就医排除病理性因素。长期服药者需定期监测肝功能，出现头晕、恶心等副作用应及时调整剂量。备孕人群应在医生指导下规范治疗，避免自行服用影响催乳素分泌的药物。骨质疏松患者需增加日晒时间，每日补充800-1000mg钙质。
