左侧睾丸疼痛，发胀

左侧睾丸疼痛发胀可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或腹股沟疝等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、睾丸炎

睾丸炎是睾丸组织的炎症反应，可能与细菌或病毒感染有关。细菌性睾丸炎常继发于尿路感染或前列腺炎，病毒性睾丸炎则多见于流行性腮腺炎并发症。患者除睾丸疼痛发胀外，还可能伴有阴囊皮肤红肿、发热、寒战等症状。治疗需针对病因，细菌感染可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。病毒感染则以卧床休息、抬高阴囊、使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状为主。

二、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症，常与睾丸炎同时发生，称为附睾睾丸炎。该病多由细菌经尿道逆行感染引起，常见于性生活活跃的年轻男性。典型症状为单侧阴囊突发性疼痛，可向腹股沟区放射，附睾部位触摸有硬结和明显压痛，伴有阴囊肿胀。治疗上需遵医嘱使用敏感抗生素，如盐酸多西环素片、头孢地尼胶囊或阿奇霉素片等，同时配合卧床休息、阴囊托高、冷敷以减轻肿胀和疼痛。

三、精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲，多见于左侧。其发生可能与精索静脉瓣膜功能不全或回流受阻有关。轻度患者可能仅有患侧阴囊坠胀感、隐痛，久站或劳累后加重，平卧休息可缓解。严重时可在阴囊皮肤表面看到如蚯蚓状的曲张静脉团。治疗取决于症状严重程度，轻度者可穿专用阴囊托带、避免长时间站立；中重度或伴有生育功能受影响者，可考虑行精索静脉高位结扎术等手术治疗。

四、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，因精索发生扭转导致睾丸血液供应突然中断。常见于青少年，多在夜间睡眠或剧烈运动后突然发生。患者会感到患侧睾丸突发剧痛，常放射至腹股沟或下腹部，可能伴有恶心、呕吐，睾丸位置上提呈横位。睾丸扭转需在发病后数小时内紧急手术复位固定，否则可能导致睾丸缺血坏死。一旦怀疑此病，必须立即就医，不可延误。

五、腹股沟疝

腹股沟疝，俗称“小肠气”，是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出。当疝内容物下坠至阴囊内时，可压迫或牵拉精索，引起同侧睾丸区域的坠胀、疼痛感，尤其在站立、咳嗽或用力时明显，平卧后肿块还纳，症状可减轻。治疗方式包括使用疝带进行保守压迫和腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术等手术治疗，具体方案需根据疝的大小、类型及患者身体状况决定。

出现左侧睾丸疼痛发胀症状时，首先应避免剧烈运动，选择宽松透气的内裤，必要时可卧床休息并将阴囊托高。在疼痛急性期，可采用毛巾包裹冰袋进行间断性冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛，但需注意避免冻伤。饮食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物和饮酒。最重要的是，此症状可能提示多种疾病，其中睾丸扭转等属于急症，延误治疗后果严重，因此切不可自行用药或拖延，必须尽快前往医院泌尿外科就诊，通过医生体格检查、阴囊超声等明确病因，并在专业指导下进行治疗。日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑车或久坐，进行体育活动时注意保护阴囊部位，定期体检也有助于早期发现相关问题。