痛风肾病怎么治疗

痛风肾病可通过调整饮食、药物治疗、控制尿酸、保护肾功能、手术治疗等方式干预。痛风肾病通常由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在肾脏引起，可能伴随肾功能下降、尿酸性肾结石等症状。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，限制酒精尤其是啤酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果等碱性食物摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免含糖饮料及果糖过量摄入。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片缓解关节炎症。慢性期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。合并高血压时需配合缬沙坦胶囊等降压药。

3、控制尿酸

将血尿酸水平稳定控制在300微摩尔每升以下，定期监测肝肾功能。避免使用利尿剂等可能升高尿酸的药物。超重者需逐步减重，但禁止快速减肥诱发痛风急性发作。

4、保护肾功能

定期检查尿常规、血肌酐和肾小球滤过率，出现蛋白尿时可使用黄葵胶囊辅助治疗。避免肾毒性药物，合并糖尿病者需严格控制血糖。必要时采用碳酸氢钠片碱化尿液预防结石形成。

5、手术治疗

对于巨大痛风石压迫神经或影响关节功能者，可考虑手术切除。合并尿路梗阻性结石时需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。终末期肾衰竭患者需进行血液透析或肾移植。

痛风肾病患者需终身管理血尿酸水平，每日适度运动如散步、游泳，避免剧烈运动诱发急性发作。冬季注意关节保暖，发作期抬高患肢。每3-6个月复查尿酸及肾功能指标，出现少尿、水肿等症状时立即就医。保持规律作息，戒烟并控制合并症如高血压、糖尿病等基础疾病。