腰椎L2压缩性骨折

腰椎L2压缩性骨折通常由外伤或骨质疏松引起，主要表现为腰部疼痛、活动受限等症状。治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗及手术治疗。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。翻身时保持脊柱轴线稳定，可借助护理人员协助。卧床期间应进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后需佩戴腰部支具3-6个月，推荐使用硬质腰围或胸腰骶矫形器。每日佩戴时间不超过8小时，睡眠时取下。支具需贴合腰椎生理曲度，避免局部皮肤受压。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，塞来昔布胶囊缓解疼痛，阿仑膦酸钠片改善骨质疏松。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片，合并神经症状可配合甲钴胺片。

4、物理治疗

骨折稳定6周后可开始超短波治疗，每日1次连续10-15次。恢复期采用超声波治疗配合低频脉冲电刺激，能促进局部血液循环。水中运动疗法对减轻腰椎负荷效果显著。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或合并神经损伤时需行经皮椎体成形术，严重者采用椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动，但3个月内禁止弯腰负重。

康复期应保证每日摄入1000-1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。6个月内避免提重物及剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。