哺乳期不规则出血是怎么回事

哺乳期不规则出血可能与激素水平波动、子宫内膜修复延迟、子宫复旧不良、生殖道感染、妊娠残留物等因素有关，可通过调整哺乳方式、药物治疗、手术清除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、激素水平波动

哺乳期泌乳素升高会抑制雌激素分泌，导致子宫内膜增生不足。当哺乳频率降低时，激素水平波动可能引发突破性出血。表现为点滴状褐色分泌物，通常无须特殊处理，保持规律哺乳即可缓解。

2、子宫内膜修复延迟

产后子宫内膜需6-8周完成修复。哺乳期子宫收缩可能影响修复进程，导致蜕膜组织脱落不全。常见症状为间歇性暗红色出血，可遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩。

3、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致宫腔积血或胎盘附着面血管开放。伴随下腹坠痛及血块排出，超声检查可见宫腔积液。需使用缩宫素注射液促进子宫收缩，必要时行清宫术。

4、生殖道感染

产褥期抵抗力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎。表现为出血伴脓性分泌物、发热等症状。需进行分泌物培养，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂联合甲硝唑片抗感染治疗。

5、妊娠残留物

胎盘胎膜残留可能导致持续出血，超声可见宫腔内强回声团。出血量多时可能需紧急清宫，术后可配合产妇安合剂预防感染。残留组织机化者可能需宫腔镜手术清除。

哺乳期出现出血应记录出血时间、量及颜色变化，避免剧烈运动及盆浴。保持会阴清洁，选择纯棉透气内衣。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等。哺乳姿势建议采用侧卧位减少腹部压力，若出血持续超过1周或伴随发热、腹痛加重需立即复诊。产后42天复查时应重点检查子宫复旧情况。