胸腰椎骨折术后如何护理

胸腰椎骨折术后护理主要包括体位管理、伤口护理、疼痛控制、康复训练和营养支持五个方面。

1、体位管理

术后需保持脊柱中立位，使用硬板床并配合医用护具固定。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转动作。床头抬高不超过30度，6周内禁止坐起或下床活动。

2、伤口护理

保持敷料干燥清洁，观察有无渗血渗液。术后3天换药1次，14天拆线。出现红肿热痛等感染征象时需及时就医处理。

3、疼痛控制

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。配合冰敷和放松训练缓解疼痛，避免长期依赖止痛药。

4、康复训练

术后2周开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，4周后增加腰背肌功能锻炼。所有训练需在康复师指导下循序渐进进行。

5、营养支持

补充高钙食物如牛奶、豆腐，配合维生素D3促进骨愈合。每日蛋白质摄入量不低于1.5g/kg体重，同时保证维生素C和锌的补充。

术后3个月内避免弯腰、提重物等动作，定期复查X线观察骨愈合情况。保持每日饮水量1500-2000ml预防泌尿系统感染，睡眠时使用腰枕维持生理曲度。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。康复期间建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳类高强度活动。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，家属可协助进行四肢被动活动。