心脏频发性早搏怎么治
心脏频发性早搏可通过生活干预、药物治疗、射频消融术等方式治疗。心脏频发性早搏通常由情绪波动、电解质紊乱、心肌缺血、心肌炎、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、生活干预
避免摄入咖啡因及酒精,每日保证7-8小时睡眠,采用腹式呼吸训练调节自主神经功能。急性发作时可尝试valsalva动作,即屏气后用力呼气对抗闭合的声门,通过增加胸腔压力反射性减缓心率。
2、药物治疗
盐酸普罗帕酮片适用于无器质性心脏病患者,能抑制钠离子通道降低心肌兴奋性。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减少异位起搏,合并高血压者优先选用。参松养心胶囊含甘松、黄连等成分,对气阴两虚型心悸具有调节作用。
3、射频消融术
经导管射频消融适用于药物控制无效的频发室性早搏,通过三维标测系统定位异常兴奋灶,用50-60℃温度造成局部心肌凝固性坏死。术后需心电监护24小时观察有无房室传导阻滞等并发症。
4、病因治疗
低钾血症患者需口服氯化钾缓释片纠正电解质紊乱,冠心病患者应规范使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。甲状腺功能亢进者需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌。
5、中医调理
心血不足证可用炙甘草汤加减,含炙甘草、生姜、人参等药材。痰火扰心证适用黄连温胆汤,配合耳穴压豆选取心、神门等穴位,每周更换王不留行籽贴敷。
日常保持规律作息,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。饮食注意补充富含镁元素的食物如南瓜籽、黑巧克力,避免过饱诱发迷走神经兴奋。建议每3-6个月复查动态心电图评估治疗效果,出现持续胸痛或晕厥需立即就医。