肠癌一定会出现便血吗

肠癌不一定会出现便血，但便血是肠癌的常见症状之一。肠癌的症状表现多样，可能与肿瘤位置、大小、分期等因素有关。

肠癌早期可能无明显症状，部分患者仅表现为排便习惯改变或腹部隐痛。随着病情进展，右半结肠癌更易导致贫血、乏力等全身症状，左半结肠癌及直肠癌则更易引发便血、里急后重等局部症状。便血通常表现为粪便表面带血、暗红色血便或黏液血便，但需与痔疮、肠息肉等良性疾病鉴别。

少数肠癌患者可能因肿瘤未侵犯血管或位于高位结肠而不出现便血，仅通过肠梗阻、体重下降等非特异性症状被发现。遗传性肠癌综合征患者可能以息肉病为首发表现，炎症性肠病相关肠癌也可能以腹泻为主诉。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验或肠镜检查，尤其是有肠癌家族史、长期吸烟、肥胖等高危因素者。日常需保持膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用，避免久坐。若出现持续两周以上的排便异常、不明原因体重减轻或腹痛，应及时至消化内科或普外科就诊，通过肠镜、影像学等检查明确诊断。