什么原因造成尿毒症

尿毒症通常由慢性肾脏病进展至终末期引起，主要病因有糖尿病肾病、高血压肾病、原发性肾小球肾炎、多囊肾、系统性红斑狼疮性肾炎等。长期肾功能损害导致代谢废物无法排出，最终引发全身多系统功能障碍。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可损伤肾小球滤过膜，表现为蛋白尿、水肿，逐渐发展为肾功能衰竭。患者需定期监测尿微量白蛋白，使用胰岛素或降糖药控制血糖，必要时遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、重组人促红细胞生成素注射液等药物延缓病情进展。

2、高血压肾病

持续高血压使肾小动脉硬化，肾单位缺血性萎缩，早期出现夜尿增多、血肌酐升高。治疗需严格限盐，遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药，配合低蛋白饮食减轻肾脏负担。

3、原发性肾小球肾炎

免疫异常导致肾小球滤过屏障破坏，临床可见血尿、泡沫尿，病理类型如IgA肾病、膜性肾病等。急性期需使用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂，慢性期需控制蛋白摄入量。

4、多囊肾

遗传性基因突变引发双肾多发囊肿压迫正常肾组织，常伴肝囊肿、颅内动脉瘤。患者需避免剧烈运动防止囊肿破裂，疼痛时使用对乙酰氨基酚片缓解，终末期需血液透析或肾移植。

5、梗阻性肾病

尿路结石、前列腺增生等导致尿液排出受阻，肾盂积水压迫肾实质。早期解除梗阻可逆转肾功能，需通过输尿管支架置入术、经尿道前列腺电切术等治疗，术后定期复查肾功能。

预防尿毒症需控制基础疾病，糖尿病患者每3-6个月检查尿微量白蛋白，高血压患者维持血压低于130/80mmHg。日常限制高磷食物如动物内脏、碳酸饮料，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。出现乏力、食欲减退等异常症状时及时就医评估肾功能，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、非甾体抗炎药等。