新生儿皮肤发黄是怎么回事

新生儿皮肤发黄可能是由生理性黄疸或病理性黄疸引起的，通常表现为面部、躯干及四肢皮肤黄染，可能伴随嗜睡、拒奶等症状。主要与胆红素代谢异常、母婴血型不合、感染等因素有关。

1、胆红素代谢异常

新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，导致血液中未结合胆红素水平升高。这种情况多出现在出生后2-3天，可通过增加喂养频率、多晒太阳等方式促进胆红素排泄。若黄疸持续加重，需遵医嘱使用茵栀黄口服液或进行蓝光治疗。

2、母婴血型不合

当母亲为O型血而新生儿为A/B型血，或Rh阴性母亲生育Rh阳性胎儿时，可能引发溶血性黄疸。此类黄疸出现较早且进展快，常伴有贫血症状。需及时就医进行免疫球蛋白注射或换血治疗，必要时使用人血白蛋白注射液。

3、母乳性黄疸

母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶可能干扰胆红素代谢，表现为黄疸持续2-3周不消退但新生儿一般状态良好。可尝试暂停母乳喂养3天观察黄疸变化，或遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

4、新生儿感染

败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性导致黄疸加重，多伴有发热、反应差等表现。需进行血培养等检查明确病原体，根据结果使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，同时配合蓝光照射降低胆红素水平。

5、遗传代谢疾病

先天性甲状腺功能减退、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等疾病会影响胆红素代谢过程。这类黄疸往往伴随特殊面容、肌张力异常等表现，需通过新生儿筛查确诊，使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。

家长应每日在自然光下观察新生儿黄疸变化情况，记录黄疸蔓延范围及精神状态。保证每日8-12次有效哺乳促进排便，避免脱水加重黄疸。晒太阳时应选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光，暴露四肢和背部皮肤，注意保护眼睛和会阴部。若发现黄疸蔓延至手足心、新生儿出现嗜睡或拒奶等情况，须立即就医进行经皮胆红素测定。出院后按医嘱定期随访，病理性黄疸患儿需监测神经系统发育情况。