来月经一直不干净是什么原因

月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长或经量增多。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长。常伴有经量增多、贫血等症状，超声检查可明确诊断。直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，必要时需行肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准，小型息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需行宫腔镜电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制异常，引起经血难以止住。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需通过凝血四项检查确诊。可遵医嘱使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物，严重者需输注凝血因子。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜脱落不全，表现为经期淋漓不尽。基础体温监测显示高温相缩短，孕酮检测值偏低。医生可能推荐黄体酮软胶囊、绒毛膜促性腺激素等药物支持黄体功能，备孕者需尽早干预。

月经持续不净期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴和性生活。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣刺激。记录月经周期和出血情况，就诊时向医生详细说明。若出血超过10天或伴有头晕乏力等贫血症状，须立即就医排查器质性病变。