白线疝是什么病

白线疝是指腹腔内容物通过腹白线缺损向外突出的疾病，属于腹壁疝的一种。腹白线是位于腹部正中线的纤维结缔组织带，当此处出现薄弱或裂孔时，可能形成疝囊。

1、解剖基础

腹白线由两侧腹直肌鞘的纤维交织形成，正常情况下可承受腹腔压力。先天性发育不良、胶原代谢异常或腹压增高因素可能导致局部组织强度下降，形成直径1-3厘米的缺损。疝内容物多为大网膜或腹膜外脂肪，少数可包含肠管。

2、诱发因素

妊娠、肥胖、慢性咳嗽等长期腹压增高是主要诱因。举重运动员、便秘人群及存在腹水患者更易发病。男性发病率略高于女性，好发于30-50岁群体。部分患者存在腹壁肌肉发育异常等先天因素。

3、典型表现

脐上方出现可复性包块是特征性症状，站立或腹压增加时明显，平卧后消失。多数伴有局部钝痛或牵拉感，进食后可能加重。发生嵌顿时会出现剧烈腹痛、呕吐等肠梗阻表现，需紧急处理。

4、诊断方法

查体可触及腹白线处缺损环，超声检查能明确疝囊大小及内容物性质。CT扫描适用于复杂病例，可评估缺损范围及周围组织关系。需与脂肪瘤、表皮样囊肿等体表肿物进行鉴别。

5、治疗原则

无症状小疝可观察，有症状者需手术修补。开放手术采用直接缝合或补片修补，腹腔镜手术创伤更小。术后需控制腹压3个月，避免剧烈运动。嵌顿疝需立即手术防止肠坏死。

日常应注意控制体重，避免提重物和慢性咳嗽。增加膳食纤维摄入预防便秘，运动时佩戴腹带保护。术后定期复查，发现包块复发及时就诊。孕妇需加强产前检查，分娩后评估腹壁恢复情况。