双肾积水是大病吗

双肾积水不算是大问题，但属于需要及时诊治的泌尿系统疾病。

双肾积水本身是一种影像学描述，指双侧肾脏的集合系统因尿液排出受阻而扩张。其严重性不取决于积水本身，而在于其背后的病因、积水的程度以及是否导致了肾功能损害。多数情况下，双肾积水是其他疾病的继发表现，例如由双侧输尿管结石、前列腺增生、神经源性膀胱或腹膜后纤维化等引起。如果积水程度轻微，且原发疾病得到及时有效的处理，肾功能通常可以恢复，对长期健康影响不大。在积水早期，患者可能没有明显症状，或仅有轻微的腰部酸胀感，此时通过解除病因，积水往往可以消退。

当双肾积水持续进展，达到中度或重度时，问题则变得严重。持续的肾内压力增高会压迫肾实质，导致肾皮质变薄，肾功能进行性下降，最终可能发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症。此时，患者可能出现明显的腰痛、腹部包块、排尿困难、血尿、反复泌尿系统感染以及高血压、贫血等全身性症状。治疗的重点在于尽快解除梗阻，保护残余肾功能，可能需要通过放置输尿管支架管、肾造瘘或进行手术治疗。

发现双肾积水后，关键在于明确病因并进行针对性处理。患者应及时到泌尿外科就诊，完善泌尿系统超声、CT尿路成像、肾功能检查等，以评估积水程度和肾功能状态。治疗需根据病因制定，可能包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜手术或开放手术等。日常生活中，患者应注意多喝水，保持尿路通畅，避免憋尿，并定期复查，监测积水变化和肾功能指标，防止病情隐匿进展。