46岁怀孕可以药物流产吗

46岁怀孕通常可以进行药物流产，但需严格在医生指导下评估后实施。药物流产适用于妊娠49天内的健康女性，高龄孕妇需排除禁忌证如严重贫血、青光眼、哮喘或肾上腺疾病等。药物流产主要使用米非司酮片联合米索前列醇片，通过阻断孕激素受体和促进子宫收缩终止妊娠。

46岁女性选择药物流产前需完善超声确认宫内妊娠及孕周，抽血检查肝肾功能、凝血功能等指标。医生会评估是否存在子宫肌瘤、瘢痕子宫等影响药物效果的高危因素。用药后需密切观察阴道出血量及腹痛情况，部分患者可能出现恶心呕吐、发热等药物反应。孕囊排出后需复查超声确认流产完全，避免残留组织引发感染或大出血。

存在长期服用糖皮质激素、慢性肝肾疾病或心血管疾病的高龄孕妇禁用药物流产。哺乳期女性用药后应暂停哺乳3-5天。药物流产失败或不全流产时需及时清宫手术，多次流产史者发生宫腔粘连概率较高。流产后应避孕3-6个月再考虑妊娠，期间可补充叶酸和铁剂改善卵巢功能。

流产后需卧床休息1-3天，1个月内禁止盆浴和性生活。注意观察体温及分泌物变化，出现持续腹痛或发热需就医。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等含铁食物，搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。保持会阴清洁干燥，每日更换棉质内裤。建议流产后42天进行妇科检查，评估子宫内膜修复情况。