急性心力衰竭的主要症状

急性心力衰竭的主要症状包括突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、下肢水肿和意识模糊。这些症状通常由心脏泵血功能急剧下降导致，需立即就医。

1、突发呼吸困难

急性心力衰竭患者常突发严重呼吸困难，表现为呼吸频率加快、深度增加，伴有窒息感。这与肺静脉压力骤升导致肺淤血有关，患者可能无法平卧，需保持半坐位缓解症状。听诊可闻及双肺湿啰音，血气分析显示低氧血症。

2、端坐呼吸

患者被迫采取端坐体位才能维持呼吸，平卧时症状加重。这是由于体位改变时回心血量增加，加重肺循环淤血。严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，患者常从睡眠中惊醒并坐起喘息。

3、咳粉红色泡沫痰

肺泡毛细血管压力过高导致血浆渗入肺泡，与空气混合形成粉红色泡沫样痰。这是急性肺水肿的典型表现，痰液量多且稀薄，可能伴有咯血。胸部X线可见蝴蝶形阴影。

4、下肢水肿

右心衰竭时体循环静脉压升高，导致下肢凹陷性水肿，常从足踝开始向上蔓延。伴随肝淤血可出现右上腹疼痛、肝颈静脉回流征阳性。长期水肿可能引发皮肤色素沉着和溃疡。

5、意识模糊

心输出量严重不足时脑灌注减少，患者出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。可能伴有四肢湿冷、血压下降等休克表现。需警惕心源性猝死风险，应立即进行心电监护。

急性心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过3克；保持每日尿量1500-2000毫升；记录出入量及体重变化；避免剧烈运动和情绪激动；遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图、超声心动图等检查。若出现症状加重或新发胸痛，须立即呼叫急救。