吃紧急避孕药第五天了还没有出血会不会怀孕

服用紧急避孕药后第五天尚未出现撤退性出血，不能完全排除怀孕的可能性。

紧急避孕药的主要作用机制是通过高剂量的孕激素干扰排卵或阻止受精卵着床，其避孕成功率并非百分之百。服药后出现的撤退性出血是激素水平波动引起的子宫内膜脱落，常被部分使用者视为避孕成功的信号。但出血与否存在个体差异，并非所有人都会发生，也并非判断避孕是否成功的绝对依据。部分女性在服药后可能仅有少量点滴出血或完全不发生出血，而避孕依然成功。单纯以未出血来判断避孕失败是不准确的。避孕成功的关键在于药物是否在无保护性行为后的有效时间内服用并正常发挥了药理作用。

确实存在避孕失败导致怀孕的情况。如果受精卵已经形成并成功着床，紧急避孕药则无法终止已经开始的妊娠，此时就不会出现因药物引起的撤退性出血。导致避孕失败的原因可能包括服药时间过晚，超过了药物说明书建议的72小时或120小时的有效窗口；服药前后发生呕吐或腹泻影响了药物吸收；服药当次或之后再次发生了无保护性行为；或个体对药物反应不敏感等。在这些情况下，即使没有撤退性出血，妊娠也可能已经发生。

建议密切关注下次月经来潮情况。如果月经推迟超过7天，或出现恶心、乏力、乳房胀痛等早孕迹象，应及时使用早孕试纸检测或前往妇科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素检查明确是否怀孕。紧急避孕药含有大量激素，频繁使用可能导致月经紊乱、内分泌失调，不应作为常规避孕手段。日常应采取可靠且副作用更小的避孕方式，如短效口服避孕药、避孕套等。若暂时无生育计划，同房时做好全程、正确的避孕措施是预防意外怀孕的根本。