急性心肌梗死该怎么办

急性心肌梗死可通过紧急呼救、药物溶栓、介入手术、心脏康复训练、长期用药管理等方式治疗。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪应激、过度劳累等原因引起。

1、紧急呼救

发病后立即拨打急救电话，保持患者平卧并避免移动。家属需协助记录症状发作时间、既往病史等信息供医护人员参考。未经专业指导不得擅自使用硝酸甘油等药物。

2、药物溶栓

在黄金救治时间内可使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物。需配合心电图监测，警惕脑出血等并发症。溶栓治疗需在具备抢救条件的医院进行。

3、介入手术

冠状动脉造影后根据病变情况选择球囊扩张术或支架植入术。术后需持续使用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗，预防支架内再狭窄。

4、心脏康复训练

病情稳定后逐步进行有氧运动训练，初期以步行、踏车为主，运动强度需通过心肺运动试验评估。康复期间需定期监测血压、心率等指标。

5、长期用药管理

需持续服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，阿托伐他汀钙片调节血脂。合并糖尿病患者应配合盐酸二甲双胍片控制血糖。所有药物使用须严格遵循医嘱调整剂量。

患者出院后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。戒烟限酒，保证充足睡眠，冬季注意保暖。每周进行3-5次30分钟中等强度运动，定期复查血脂、血糖等指标。家属需学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片等急救药物。出现胸闷气促等不适症状时应立即就医复查。