胎心停是怎么回事

胎心停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常等原因引起，可通过超声检查、激素治疗、抗感染治疗、免疫调节、手术矫正等方式干预。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是胎心停育的常见原因，可能与受精卵分裂错误或父母遗传物质异常有关。通常表现为妊娠早期无胎心搏动，伴随孕囊发育迟缓。需通过绒毛活检或流产物基因检测确诊，确诊后建议遗传咨询，必要时可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育。常见症状包括阴道出血、妊娠反应突然消失。需监测孕酮、HCG水平及甲状腺功能，遵医嘱使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物补充治疗。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连或子宫肌瘤可能限制胚胎生长空间，导致胎心停止。多伴有反复流产史，经阴道超声或宫腔镜检查可明确诊断。轻度粘连可用宫腔镜分离术，严重畸形需行子宫成形术，术后需避孕3-6个月。

4、感染因素

巨细胞病毒、弓形虫或李斯特菌感染可能通过胎盘屏障引发胚胎停育，常伴发热、阴道分泌物异常。需进行TORCH筛查和血培养，确诊后使用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等抗感染治疗，感染控制后需间隔3个月再备孕。

5、免疫系统异常

抗磷脂抗体综合征或NK细胞活性过高等免疫因素可能引发胎盘血栓形成，表现为多次胎心停育史。需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，确诊后使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，妊娠全程需监测凝血功能。

发生胎心停育后应充分休息1-3个月经周期再备孕，期间保持均衡饮食并补充叶酸片，避免吸烟饮酒及接触有毒物质。建议每日记录基础体温监测排卵，再次妊娠后需提前进行孕酮监测，超声检查建议从孕6周开始，每周复查直至确认胎心正常。既往有胎停史者再次妊娠时应在医生指导下进行预防性用药，同时注意调节情绪压力，必要时寻求心理支持。