肱骨小头骨折可以手术吗
肱骨小头骨折一般可以手术,具体需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况综合评估。手术方式主要有切开复位内固定术、关节镜下复位固定术等。
对于无明显移位或稳定性较好的肱骨小头骨折,可采用保守治疗如石膏固定。但若骨折块移位超过2毫米、合并关节面塌陷或存在神经血管损伤风险时,手术干预更为适宜。切开复位内固定术能直接暴露骨折端,使用钢板螺钉或克氏针实现解剖复位,尤其适用于粉碎性骨折。关节镜下复位固定术则具有创伤小、恢复快的优势,适合单纯性骨折且关节面完整的患者。
少数情况下,如高龄患者合并严重基础疾病或局部软组织条件差,可能需权衡手术风险。此时可尝试闭合复位外固定,但需密切监测骨折愈合情况。若保守治疗失败或出现骨不连等并发症,仍需考虑延迟手术。
术后需遵医嘱进行阶段性康复训练,早期以被动关节活动为主,逐步过渡到抗阻训练。饮食上增加富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼类,避免吸烟饮酒影响骨愈合。定期复查X线评估骨折对位情况,若出现患肢肿胀加剧或感觉异常应及时就医。日常生活中注意防跌倒,骨折愈合前避免患肢负重或剧烈运动。