乙肝三系统检查是查什么
乙肝三系统检查，通常是指乙型肝炎病毒血清学标志物检测，主要查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项指标。
一、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其阳性表示体内存在乙型肝炎病毒，是感染乙肝病毒最直接的标志。乙肝表面抗原阳性可能意味着处于急性感染期、慢性感染状态或是无症状携带者。该指标本身不具有传染性，但它的存在是病毒复制的间接证据。若持续阳性超过6个月，则可能发展为慢性乙型肝炎。发现乙肝表面抗原阳性后，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA等，以评估病情和传染性，并遵医嘱决定是否需要抗病毒治疗。
二、乙肝表面抗体
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，由人体免疫系统在接触乙肝病毒抗原后产生。其阳性通常表示对乙肝病毒具有免疫力。这种免疫力可能来自既往感染后康复，也可能来自成功接种乙肝疫苗。乙肝表面抗体的滴度越高，保护力通常越强。它是评估乙肝疫苗接种是否成功，以及个体是否对乙肝病毒具有抵抗力的关键指标。对于表面抗体阴性或滴度较低的人群，建议接种或加强接种乙肝疫苗以预防感染。
三、乙肝e抗原
乙肝e抗原是乙肝病毒核心颗粒的一种可溶性蛋白，其阳性通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。在慢性乙型肝炎患者中，e抗原阳性常与较高的病毒载量相关联。该指标可用于评估抗病毒治疗的疗效，治疗有效时e抗原可能转阴或发生血清学转换。e抗原持续阳性可能预示着肝脏炎症活动持续存在，肝病进展的风险相对较高。医生会根据e抗原状态、病毒DNA水平和肝功能等综合制定治疗方案，如使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
四、乙肝e抗体
乙肝e抗体是人体针对e抗原产生的抗体。其阳性可能出现在两种情况下。一种情况是e抗原转阴、e抗体转阳，即发生e抗原血清学转换，这通常意味着病毒复制减弱，传染性降低，是抗病毒治疗取得良好效果的表现之一。另一种情况是乙肝病毒发生前C区或C区启动子变异，此时即使e抗体阳性，病毒仍可能复制活跃，即所谓的“e抗原阴性慢性乙型肝炎”，仍需密切监测病毒载量和肝功能。区分这两种情况需要结合乙肝病毒DNA定量检测来判断。
五、乙肝核心抗体
乙肝核心抗体是感染过乙肝病毒的标志物，只要感染过，无论病毒是否被清除，此抗体通常会终身阳性。它分为IgM型和IgG型。乙肝核心抗体IgM阳性通常提示近期急性感染或慢性肝炎急性发作。而乙肝核心抗体IgG阳性则主要表示既往感染。单独乙肝核心抗体阳性可能见于以下几种情况：感染恢复后的窗口期、既往感染后病毒已清除、或低水平隐匿性感染。单独核心抗体阳性者，应进一步检查乙肝表面抗原、表面抗体和病毒DNA以明确其临床意义。
定期进行乙肝三系统检查是评估乙肝感染状态、免疫状况和监测病情变化的重要手段。对于已感染者，应遵从医嘱定期复查，包括肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等，以全面评估肝脏健康状况。日常生活中，应注意避免饮酒、滥用药物等加重肝脏负担的行为，保持均衡饮食和规律作息。未感染者若检查结果为全阴性，建议及时接种乙肝疫苗以获得保护。乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴垂直传播，了解传播途径并采取有效措施，如使用安全套、不与他人共用剃须刀和牙刷等，有助于预防感染。保持良好的个人卫生习惯和积极乐观的心态，对于肝脏健康同样至关重要。
