请问治疗面瘫哪好

面瘫治疗通常需要根据病因选择神经内科、康复医学科或针灸科就诊。面瘫可能与病毒感染、外伤、中耳炎、糖尿病神经病变、贝尔麻痹等因素有关，需通过体格检查、肌电图等明确诊断。

1、神经内科

急性期面瘫伴耳后疼痛或疱疹时需优先就诊神经内科，可能与亨特综合征或贝尔麻痹相关。医生会开具泼尼松片消除神经水肿，配合阿昔洛韦片抗病毒，甲钴胺片营养神经。发病72小时内使用糖皮质激素可显著改善预后。

2、康复医学科

发病2周后转入康复医学科进行功能训练，包括面部肌肉电刺激、生物反馈疗法等。针对额纹消失者采用抬眉训练，口角歪斜者进行鼓腮练习，配合超短波治疗促进血液循环。每日训练3-5次，每次10分钟。

3、针灸科

发病1周后可在针灸科接受治疗，主穴取阳白、四白、地仓等，配合电针增强刺激。研究表明早期轻刺激配合远端取穴效果更佳，避免直接刺激患侧造成肌肉痉挛。治疗期间需观察是否出现面部肌肉跳动等得气反应。

4、中医内科

风寒型面瘫可用牵正散加减，风热型选用银翘散合升降散。中成药如大活络胶囊改善微循环，全天麻胶囊缓解肌肉抽搐，需配合黄酒送服增强药效。服药期间忌食生冷海鲜，避免影响气血运行。

5、整形外科

病程超过1年遗留严重面部不对称时，可考虑颞肌瓣转移术或跨面神经移植术。静态悬吊术用自体阔筋膜改善眼睑闭合不全，动态重建术恢复约60%自主运动功能。术后需配合肌肉再教育训练。

面瘫急性期需用纱布覆盖患侧眼睛防止角膜干燥，进食时选择软食避免咀嚼困难。恢复期每日对着镜子做龇牙、吹口哨等表情训练，配合热毛巾湿敷促进血液循环。避免冷风直吹面部，冬季外出佩戴围巾。若3个月未恢复需复查肌电图评估神经损伤程度。