孕晚期梅毒如何治疗

孕晚期梅毒需立即就医进行规范治疗，主要采用青霉素类药物控制感染并阻断母婴传播。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可能通过胎盘导致胎儿先天性梅毒，需通过血清学检测确诊后由专科医生制定治疗方案。

1、青霉素治疗

苄星青霉素注射液是孕晚期梅毒的首选药物，可有效穿透胎盘屏障杀灭梅毒螺旋体。对青霉素过敏者需在医生监护下尝试脱敏治疗，禁用四环素类可能影响胎儿骨骼发育的药物。治疗期间需定期复查血清滴度，评估治疗效果。

2、联合产科监测

治疗期间需加强胎儿监护，包括每周胎心监测、超声检查胎儿生长发育情况。若发现胎儿宫内感染迹象如肝脾肿大、胎盘增厚，可能需要提前终止妊娠。所有梅毒孕妇分娩后均需对新生儿进行脐血检测和预防性治疗。

3、性伴侣同步治疗

孕妇的性伴侣须同步接受梅毒筛查和治疗，避免重复感染。治疗期间禁止无保护性行为，推荐使用避孕套直至双方完成疗程且血清学转阴。家庭成员需避免共用可能接触体液的个人物品。

4、分娩方式选择

未经规范治疗的孕妇分娩时可能需剖宫产降低产道传播风险。新生儿出生后需立即使用普鲁卡因青霉素注射液进行预防性治疗，并进行脑脊液检查排除神经梅毒。母乳喂养不是绝对禁忌但需确保母亲已完成规范治疗。

5、产后随访管理

产后第1年需每3个月复查血清反应素试验，第二年每6个月复查直至抗体转阴。若出现血清固定现象需排查神经梅毒可能。再次妊娠前需确认血清学治愈，妊娠后需重复筛查避免复发感染。

孕晚期发现梅毒感染需严格遵医嘱完成全程治疗，治疗期间保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素C增强免疫力。避免剧烈运动防止早产，每日监测胎动变化，出现宫缩频繁或胎动异常需立即就诊。所有治疗药物均须在专业医生指导下使用，不可自行调整剂量或中断治疗。