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不要小看滑膜炎

发布时间:2020-12-1027480次浏览

滑膜炎是一种常见、多发性疾病,身体的任何有关节的地方都有可能发生滑膜炎,如膝关节、髋关节、脚踝关节等。而膝关节是人体滑膜最多、关节面积最大、结构最复杂的关节;膝关节滑膜广泛存在于肢体浅表部位,故遭受损伤和感染的机会多。因而膝关节滑膜炎最为常见。在这里提醒大家不要小看滑膜炎。

滑膜炎可发生于中、靑年和老年人身上。这里不妨将关节和滑膜的关节打个比喩:关节好似一个轴承,滑膜所分泌的关节液是一种润滑油。当关节受到外力刺激造成滑膜损伤、破裂或风寒邪侵入的时候,它就会发生功能障碍,就不能正常分泌关节润滑剂来润滑关节。继而关节得不到润滑,造成关节疼痛僵硬、不灵活等症状,且分泌积水将造成关节积液、肿胀,影响患者的生活和工作能力。

滑膜炎的主要症状是:关节充血肿胀、疼痛、功能障碍、渗出增多、关节腔积液、下蹲困难,严重者可出现肌肉萎缩。患者感到活动受限,双腿沉重,下楼比上楼膝关节疼痛更严重,不能用力。患者不敢下蹲或下蹲后再站立时,严重感觉无力;走长一点路或感受风寒时疼痛加重,活动时关节咔咔作响。更严重者,关节不稳、积水肿胀、变形、肌肉萎缩,更有的会发生关节强直,下肢瘫痪。

在临床上,滑膜炎的误诊率比较高,常被当作一般炎症或老年退变治疗,疗效不确切。按照中医“通则不痛”的原理,从病理上进行治疗。滑膜炎属中医的“痹证”,为经脉损伤、气滞血瘀、湿热蕴结。辨治上应清热利湿,活血通络,促进炎症积液吸收,消除关节功能障碍;辅以补益肝肾,强壮腰膝,促进受损的滑膜修复,临床上是有一定效果的。

另外,滑膜炎患者日常首先应避免再次损伤或过劳的运动,减少膝部负重及屈伸活动;如积液量多,一定要适当休息,抬高患肢,千万不要热敷,胡乱按摩。

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滑膜炎该如何治疗用药呢
因为膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,而且也是遭受损伤和感染的机会较多的部位,无论对患者和对社会的危害都较大,因此得了滑膜炎就要及时进行治疗
滑膜炎要和哪些疾病做鉴别
滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节,它由股骨、胫骨构成的胫骨关节,以及髌骨和股骨构成的髌骨关节,两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候,就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀,里面可能会合并有关节的半月板损伤,可能会合并有关节韧带的损伤,甚至可能还会有一些骨折的发生,关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上,这种外伤所引起的关节积液,往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血,这种所导致的类似于滑膜炎的改变,应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外,并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血,就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂,或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等,这些需要结合临床的一些影像学检查,包括X光片、CT以及核磁,对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应,患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度,要比合并韧带损伤,合并半月板损伤,甚至是合并骨折的患者,症状会要轻一些。如果合并韧带损伤,合并骨折,这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格,它需要进行相对长时间的制动,同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的,可能出现断裂的,要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折,涉及到关节面,要进行骨折的复位内固定,然后促进骨折的早期良好愈合,避免后期创伤性关节炎的形成。
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滑膜炎的症状
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。滑膜炎可由多种疾病引起来的,如创伤、关节退行性变、结核、色素绒毛结节性滑膜炎等引起。发病可缓可急,膝关节出现疼痛、肿胀,局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关,当膝关节主动屈曲时,疼痛加剧,且有肿胀感。检查时压痛点不定,浮髌试验阳性。慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛,肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时,可扪及摩擦感,触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。对膝关节积液过多或反复出现积液者,可做磁共振检查,有助于判断滑膜炎的性质及其严重性。关节镜检查,同时进行关节液的细菌培养和滑膜的病理学检查,是诊断滑膜炎的金标准。
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膝盖积液怎么治疗
膝盖积液分为慢性、急性两类。急性积液为急性滑膜炎;慢性积液为慢性滑膜炎。急性积液又分两种,第一种是有明确的外伤史,如摔伤扭伤后膝盖肿胀,此积液很可能为血性、有实质性断裂如韧带断裂或骨折,需特别注意;第二种为前一天锻炼后无症状但第二天膝盖肿胀,也是急性滑膜炎,患者可以采取制动或积液抽出注射药物加压包扎的方法进行治疗。慢性的积液属于退变性积液,长期的膝关节的磨损发生慢性滑膜炎、慢性渗出导致膝关节肿胀,患者需进行影像学检查确定慢性积液来源,情况严重采取手术治疗。
膝盖滑膜炎怎么办
膝盖滑膜炎确诊后,应远离创伤或劳损运动,减少膝部负重及屈伸活动;针对性予以活血通络、消炎镇痛药物治疗,并直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收;轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走。若积液量多,应适当休息,抬高患肢,穿刺抽液并加压包扎。必要时可行微创关节镜手术治疗。膝盖滑膜炎即膝关节滑膜炎,是人体关节中面积最广、最复杂,也是形成最大滑膜腔。膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围,与关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。受各种病因如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等刺激,或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液,产生疼痛。严格地讲,只要关节内有渗出积液,证明滑膜炎症存在,其主要表现为关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动下蹲困难、功能受限。
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滑膜炎怎么治疗
滑膜炎是指滑膜受到刺激损伤以后,而产生的炎症。出现了滑膜炎之后,一般采取综合治疗。综合治疗包括以下几个方面,第一、休息,减少劳累、控制运动量、防止受伤受凉、减少运动,可以缓解疼痛的症状。另外还可以口服消炎止痛的药物,同时可以在关节腔注射透明质酸钠,配合糖皮质激素来缓解滑膜炎的炎症和渗出,还可以减轻疼痛。对于关节的滑膜炎,除了在上述的药物基础之上,还可以口服具有活血化瘀功效的中成药,并外用扶他林软膏、治伤软膏、青鹏软膏等。如果是慢性滑膜炎,局部可以采取热敷治疗以及理疗等综合治疗,对缓解滑膜炎,减轻疼痛的症状,临床帮助非常大。
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手指滑膜炎是怎么引起的
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