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不要小看滑膜炎

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滑膜炎是一种常见、多发性疾病,身体的任何有关节的地方都有可能发生滑膜炎,如膝关节、髋关节、脚踝关节等。而膝关节是人体滑膜最多、关节面积最大、结构最复杂的关节;膝关节滑膜广泛存在于肢体浅表部位,故遭受损伤和感染的机会多。因而膝关节滑膜炎最为常见。在这里提醒大家不要小看滑膜炎。

滑膜炎可发生于中、靑年和老年人身上。这里不妨将关节和滑膜的关节打个比喩:关节好似一个轴承,滑膜所分泌的关节液是一种润滑油。当关节受到外力刺激造成滑膜损伤、破裂或风寒邪侵入的时候,它就会发生功能障碍,就不能正常分泌关节润滑剂来润滑关节。继而关节得不到润滑,造成关节疼痛僵硬、不灵活等症状,且分泌积水将造成关节积液、肿胀,影响患者的生活和工作能力。

滑膜炎的主要症状是:关节充血肿胀、疼痛、功能障碍、渗出增多、关节腔积液、下蹲困难,严重者可出现肌肉萎缩。患者感到活动受限,双腿沉重,下楼比上楼膝关节疼痛更严重,不能用力。患者不敢下蹲或下蹲后再站立时,严重感觉无力;走长一点路或感受风寒时疼痛加重,活动时关节咔咔作响。更严重者,关节不稳、积水肿胀、变形、肌肉萎缩,更有的会发生关节强直,下肢瘫痪。

在临床上,滑膜炎的误诊率比较高,常被当作一般炎症或老年退变治疗,疗效不确切。按照中医“通则不痛”的原理,从病理上进行治疗。滑膜炎属中医的“痹证”,为经脉损伤、气滞血瘀、湿热蕴结。辨治上应清热利湿,活血通络,促进炎症积液吸收,消除关节功能障碍;辅以补益肝肾,强壮腰膝,促进受损的滑膜修复,临床上是有一定效果的。

另外,滑膜炎患者日常首先应避免再次损伤或过劳的运动,减少膝部负重及屈伸活动;如积液量多,一定要适当休息,抬高患肢,千万不要热敷,胡乱按摩。

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语音时长 02:22

2021-11-05

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滑膜炎能治愈,但是它的复杂性就会漫长,再一个就是痛风性滑膜炎,有的人尿酸高也可以进行痛风性滑膜炎,这不是单纯治滑膜炎了,得去治原来的痛风,把痛风因素降低,尿酸降到正常,痛风的因素给去掉了,滑膜炎就能治愈了。第三个,类风湿性滑膜炎得去治疗类风湿病,不能单纯治疗滑膜炎,类风湿是自身免疫性的疾病,要去治疗类风湿,治疗那个病的情况下,滑膜炎只是一个表现,滑膜炎也就治好了。还有最常见的第四个,比如常见的无菌性的滑膜炎,就是因为受凉、活动刺激导致滑膜炎,针对性的减少活动,消炎止痛,也可以就把它治好了,所以单纯滑膜炎能治,但是要具体问题具体分析,找清原因,针对性的去治疗。
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2021-06-25

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脚跟腱疼是临床常见现象,一般有两种主要原因。第一个原因,劳损性,过度使用即会出现跟腱疼痛,劳损或过度的使用某一个器官或某一个部位,出现疼痛都是劳损性的,这是一种正常的反应。第二个原因,是跟腱内的滑膜炎,跟腱内的滑膜炎,包括类风湿性的,还有其他的非特异性的滑膜炎,这种滑膜炎并不知道是什么原因造成的,但是一旦出现,有的时候治疗起来也是比较顽固的,可能有的时候甚至需要进行手术,或是打封闭治疗。一定要采取积极的治疗措施,包括封闭治疗,最主要的是减少活动,其次是封闭治疗。
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年轻人为什么会得滑膜炎
滑膜是膝关节内层的重要结构,覆盖整个关节的组织结构。滑膜炎是滑膜结构受到异常的外界刺激,或者是因为内在原因,导致无菌性炎症。滑膜炎的常见原因包括劳损、损伤、运动不当、受凉等,对于不同年龄阶段,滑膜炎的表现略有区别。对于年轻人,滑膜炎主要跟运动不当有关,引起滑膜损伤等,可能出现关节肿胀和活动障碍。而老年人多与骨性关节炎引起的滑膜刺激有关。滑膜炎的治疗:第一,减少活动量,减少关节局部刺激;第二,选用非甾体类消炎、止痛药;第三,用促进关节积液吸收的药物,同时炎症稳定后,局部热敷。
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滑膜炎需要和什么疾病做鉴别
滑膜炎的产生,是由于滑膜结构出现异常刺激和病变。可通过病因鉴别,若扭伤导致关节肿胀,可合并半月板损伤、韧带损伤、骨折,有肿胀的滑膜炎反应。但外伤导致关节积液,可有关节腔积血,若是类似滑膜炎改变,应与单纯的滑膜炎进行鉴别。如出现关节腔积血,可有交叉韧带、侧副韧带撕裂或骨折等,需结合影像学检查,如CT、核磁等,来鉴别诊断。通过症状也可初步判断。单纯膝关节滑膜炎反应的肿胀、疼痛、功能障碍程度,比合并韧带、半月板损伤,甚至骨折,症状要轻。如合并韧带损伤、骨折,要对严重程度进行鉴别。
膝关节有积液怎么办
膝关节出现积液以后,首先要了解膝关节积液出现的原因,如果在出现膝关节积液之前,有过长时间过度行走或者过度运动的病史,膝关节出现积液的原因,可能是因为急性的滑膜炎,治疗上要选择注意休息限制活动量,在急性期避免使用热敷,避免口服活血化瘀的药物,一般72小时之后可以选择热敷,然后再配合适度的功能锻炼,积液应该会好转的比较明显,一般在4周之内尽量避免过度活动。如果没有特殊的原因,受凉或受累,就出现的膝关节积液,要注意膝关节的保暖,如果症状缓解不明显,需要检查一下风湿或者类风湿方面的指标,排除一下这些疾病,在治疗这些疾病的时候,一定要到正规的医院进行治疗,避免口服一些不知名的药物,尤其注意避免服用激素类药物。
语音时长 01:32

2020-01-09

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膝盖滑膜炎怎么锻炼
膝盖滑膜炎是一种病理表现,发病原因是骨性关节病或者半月板病变,导致的膝关节异常。一般做膝关节下肢等长收缩、膝关节下肢肌力的锻炼,对滑膜炎会有帮助。1、急性滑膜炎,不建议做过多的锻炼。一般建议躺在床上勾脚绷腿,即做膝关节下肢的等长收缩即可。不推荐做膝关节被动的活动,如膝关节下蹲肌力的锻炼。2、慢性滑膜炎,膝关节肿胀不明显的,主要是进行膝关节下肢肌力的锻炼,如床上的支腿抬高、抗阻抬高及靠墙半蹲。锻炼股四头肌的力量,下肢小腿三头肌的力量。
滑膜炎的治疗
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝关节较为多见。滑膜受损是疾病的起点,所以一旦诊断为滑膜炎,首先要做的就是让关节得到一定的休息,防止滑膜再次受挫、炎症加重;滑膜炎症是疾病的过程,如为细菌感染引起应尽早足量规范使用抗生素;对于无菌性炎症则要用抗炎镇痛类药物,规律服药,阻止滑膜继续分泌炎性液体,以减轻疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现,所以应使用促进关节积液吸收的药物,并配合理疗,加速关节周围的血液循环,尽早消肿。早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的关键,经过正规治疗后症状会逐渐缓解,积液会慢慢消失。如果治疗延误、用药不当、休息不够,滑膜炎可能持续几个月甚至更久,而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。严重的细菌感染和严重的关节损害就需要手术治疗。
语音时长 01:34

2019-12-26

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髋关节一过性滑膜炎的治疗方法
髋关节一过性滑膜炎需要卧床休息,下肢牵引、制动,积液明显时需关节穿刺吸液。一、指导患者卧床休息。二、同时进行下肢的牵引、制动,一般两到三天后,症状消失,七到十天即可下地活动,在治疗期间不必使用抗生素,也不应使用抗生素。另外,若患者髋关节积液比较明显,可以在超声引导下做关节穿刺吸液,以减轻患者的症状。髋关节一过性滑膜炎多预后良好。髋关节一过性滑膜炎,临床上又称髋关节短暂性滑膜炎,是髋关节滑膜的一种非特异性炎症性改变。发病年龄是十岁以下的小儿。临床上多呈良性的发病过程,会造成髋部的疼痛以及活动受限,可伴有不同程度的屈曲挛缩表现。其X线表现主要为髋关节囊的阴影膨隆,有时可见腰大肌,以及闭孔内肌的阴影肿胀。髋关节一过性滑膜炎,可伴有低热,不超过三十八度。其被动活动,尤其是内旋外展以及伸直受限比较明显。
语音时长 01:53

2019-12-05

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滑膜炎的症状
滑膜炎表现为关节疼痛、肿胀、关节功能及活动受限,体温增高这些症状。滑膜炎是指滑膜受到刺激损伤以后而出现炎症。临床上分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎,常见是膝关节滑膜炎。急性滑膜炎常见于外伤或剧烈的短期运动,导致滑膜的急性的挤压,出现了渗出,皮肤发红、发热,局部关节周围按压疼痛比较明显,症状轻重和疼痛程度与关节内的积液有直接关系。慢性滑膜炎,主要是由于长时间的慢性劳损、行走、跑步等导致,病情易反复。