大牙牙龈肿痛怎么回事

大牙牙龈肿痛可能由智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞、龋齿等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈与牙冠间形成盲袋，易积存食物残渣引发感染。表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，可能伴随张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，配合使用甲硝唑含漱液或头孢克洛胶囊消炎。若形成脓肿需切开引流。

2、牙周炎

牙菌斑长期刺激导致牙周组织破坏，牙龈红肿出血伴牙齿松动。与口腔卫生不良、吸烟等因素有关。治疗需超声洁治清除牙结石，局部涂抹盐酸米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。

3、根尖周炎

龋齿或外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区引发肿痛。患牙有叩击痛，可能形成瘘管。需根管治疗清除感染源，急性期口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

4、食物嵌塞

牙齿邻接关系不良导致食物长期嵌塞，刺激牙龈充血肿胀。可通过牙线清理嵌塞物，使用复方氯己定含漱液消炎，必要时调磨牙齿邻面或修复邻接关系。

5、龋齿

深龋接近牙髓时可能引起牙龈肿痛，伴有冷热刺激痛。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀垫底充填，若已引发牙髓炎则需根管治疗。

日常应注意早晚用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后使用牙线或冲牙器清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。避免过硬过烫饮食刺激牙龈，戒烟限酒减少口腔黏膜损伤。出现持续性肿痛或脓液渗出时须及时就医，避免感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。