中医妇科怎么检查

中医妇科检查主要通过望闻问切四诊合参，结合妇科专科触诊进行辨证诊断。主要方法包括问诊月经带下、望诊舌象面色、切诊脉象及腹诊、闻诊气味声音等。

1、问诊

重点询问月经周期、经量色质、带下性状，兼及婚育史与全身症状。月经提前多属血热，延后常见血虚，经色紫暗多瘀，质稀多虚。白带量多色黄为湿热，清稀为脾虚。妊娠史与产后调理情况对诊断胎产病尤为重要。

2、望诊

观察面色唇色、舌质舌苔及体态。面色晄白多气血不足，颧红常见阴虚；舌淡胖有齿痕多脾虚湿盛，舌暗有瘀斑提示血瘀；形体肥胖者多痰湿体质。同时需查看外阴形态色泽，阴道分泌物性状等局部表现。

3、切诊

脉诊以尺脉为重点，沉细弱多肾虚，弦数常为肝郁化热。腹诊通过按压少腹判断包块、压痛等，如痛经者少腹拒按多属实证，喜按多为虚证。必要时进行盆腔脏器触诊，了解子宫位置、附件区有无异常。

4、闻诊

听患者声音高低强弱，气短声低多气虚，嗳气频作常为肝胃不和。嗅辨经带异味，腥臭多湿热，腐臭需警惕恶性病变。分泌物气味结合望诊结果可辅助判断证型。

5、专科检查

必要时配合现代医学检查手段，如超声观察子宫附件形态，激素水平检测评估卵巢功能。但中医诊断始终以四诊收集的证候群为核心，通过八纲辨证确定病性病位，为中药调理、针灸等治疗提供依据。

接受中医妇科检查前应避免剧烈运动、情绪激动及进食辛辣刺激食物，检查当日穿着宽松衣物便于诊脉和腹诊。经期一般不建议进行阴道检查，但急性出血或剧痛需及时就诊。检查后可根据体质辨证结果，配合艾灸、食疗等调理，如血瘀型痛经可用红花泡脚，脾虚带下者可食用山药粥。日常注意记录月经周期及症状变化，复诊时提供完整信息有助于医生准确辨证。