补过的牙又疼怎么办
补过的牙又疼可通过重新补牙、根管治疗、牙冠修复、药物治疗、拔牙等方式处理。补牙后疼痛可能与继发龋、牙髓炎、咬合问题、材料过敏、牙根裂等因素有关。
1、重新补牙
若补牙材料脱落或边缘出现缝隙导致继发龋,需清除腐败牙体后重新填充。常见于邻面龋或深龋未彻底清理的情况,可能伴随冷热刺激敏感。可使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料修补。
2、根管治疗
当细菌侵入牙髓引发炎症时,需开髓引流并清除感染神经。适用于自发痛、夜间痛加重的牙髓炎,常伴有牙龈肿胀。治疗需分2-3次完成,术后建议甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、牙冠修复
大面积缺损的牙齿在补牙后承受咬合力时易折裂,需全冠保护。多见于磨牙区,咀嚼时出现定点疼痛。可选择钴铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠修复。
4、药物治疗
对补牙材料过敏或轻度根尖周炎,可短期使用氯己定含漱液消炎,配合人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。需排除其他病因后使用,避免掩盖病情。
5、拔牙
纵向牙根裂或严重牙周破坏的牙齿,保留价值低时需拔除。表现为咬合剧痛伴松动,X线可见明显裂隙。拔牙后3个月可考虑种植义齿修复。
补牙后出现疼痛应避免用患侧咀嚼过硬食物,每日使用软毛牙刷清洁口腔,饭后用生理盐水漱口。观察3天无缓解需及时复查,长期疼痛可能提示隐裂或慢性根尖病变。定期口腔检查能早期发现继发龋,选择经验丰富的医师操作可降低治疗失败概率。糖尿病患者更需控制血糖以促进牙体修复。