胫骨髁间隆突骨折如何治疗

胫骨髁间隆突骨折的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗和中医治疗。胫骨髁间隆突骨折通常由运动损伤、交通事故、高处坠落、骨质疏松和暴力打击等原因引起。

一、保守治疗

保守治疗适用于无明显移位的稳定型骨折。患者需要严格卧床休息，使用长腿石膏或支具将膝关节固定于伸直位或轻度屈曲位，固定时间通常为四到六周。固定期间须定期进行X线检查，观察骨折端是否发生移位。若骨折愈合良好，可逐步开始不负重的关节活动度训练。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、控制炎症和预防感染。疼痛剧烈时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。若为开放性骨折或需手术治疗，医生可能会预防性使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。可辅助使用促进骨骼愈合的药物，如碳酸钙D3片。

三、手术治疗

手术治疗适用于骨折块明显移位、合并韧带损伤或保守治疗失败的病例。常见术式包括关节镜下骨折复位内固定术和切开复位内固定术。关节镜手术创伤小，恢复快，适用于多数情况。切开复位则用于更复杂的骨折。内固定物多选用空心螺钉或带线锚钉，以提供稳定固定。

四、康复治疗

康复治疗贯穿于骨折愈合的全程。早期重点在于消除肿胀、维持肌肉力量，可进行股四头肌等长收缩和踝泵练习。骨折稳定后，在康复师指导下逐步进行膝关节被动和主动活动度训练，后期增加负重行走和平衡训练。目标是最大限度恢复膝关节功能和防止关节僵硬。

五、中医治疗

中医治疗可作为辅助手段。早期以活血化瘀、消肿止痛为主，可内服桃红四物汤加减，外敷消肿止痛膏。中期接骨续筋，常用续骨活血汤。后期补益肝肾、强筋壮骨，可服用壮筋养血汤。同时可配合针灸、推拿等方法疏通经络，促进功能恢复。

胫骨髁间隆突骨折后，患者应注意休息，避免患肢过早负重。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于骨折愈合。严格按照医生指导进行康复锻炼，定期复查，如有任何不适及时就医。保持积极心态对康复同样重要。