甲状腺瘤是一种什么疾病

甲状腺瘤是甲状腺组织中出现的良性或恶性肿瘤，主要包括甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌等类型。甲状腺瘤可能与碘摄入异常、遗传因素、放射线暴露、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状。

1、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，可能与碘缺乏或激素分泌异常有关。患者通常无自觉症状，部分可能出现颈部无痛性肿块。确诊需结合超声检查和细针穿刺活检。治疗上，体积较小的腺瘤可定期观察，增长迅速或有压迫症状时需手术切除。

2、甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌，生长缓慢但可能发生淋巴结转移。典型表现为质地坚硬的甲状腺结节，可能伴随声音嘶哑。诊断依赖超声引导下穿刺病理检查。治疗以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗和甲状腺激素替代。

3、滤泡性肿瘤

甲状腺滤泡性肿瘤包括良性的滤泡性腺瘤和恶性的滤泡状癌，两者在细胞学上难以区分。滤泡状癌可能通过血行转移至肺或骨骼。确诊需术后病理检查，治疗方式为甲状腺全切术，恶性者需后续放射性碘治疗。

4、髓样癌

甲状腺髓样癌起源于甲状腺C细胞，具有家族遗传性，可能伴随腹泻、面部潮红等症状。肿瘤标志物降钙素检测有助于诊断。治疗需甲状腺全切及颈部淋巴结清扫，靶向药物可用于晚期患者。

5、未分化癌

甲状腺未分化癌是恶性程度最高的类型，进展迅速且预后差。常见于老年患者，表现为短期内迅速增大的颈部肿块伴疼痛。治疗以放疗、化疗联合手术为主，但效果有限，早期发现是关键。

甲状腺瘤患者应保持均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物但避免过量。术后患者需遵医嘱定期复查甲状腺功能和颈部超声，长期服用左甲状腺素钠片者应监测药物剂量。出现颈部肿块、声音持续嘶哑或吞咽困难时应及时就诊，避免延误恶性肿瘤的治疗时机。日常注意保持情绪稳定，规律作息有助于内分泌平衡。