结肠癌是什么病

结肠癌是发生在结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，属于消化系统常见癌症之一。结肠癌的发病可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、结肠息肉恶变等因素有关，早期可能无明显症状，随病情进展可出现便血、腹痛、排便习惯改变、体重下降等表现。

1、遗传因素

约20%结肠癌患者存在家族聚集性，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病显著增加患病风险。这类患者需从20岁起定期进行结肠镜检查，发现癌前病变可及时处理。相关药物包括用于化疗的奥沙利铂注射液、卡培他滨片以及靶向药物西妥昔单抗注射液。

2、饮食因素

长期摄入红肉、加工肉制品及高动物脂肪食物会促进胆汁酸分泌，刺激肠黏膜增生。膳食纤维摄入不足则延长致癌物在肠道停留时间。建议增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，减少烧烤油炸类食品。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病可使结肠癌风险增加5-7倍。炎症反复损伤修复过程中易出现基因突变。治疗基础炎症的药物如美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片可降低恶变概率。

4、息肉恶变

腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤具有较高癌变率，直径超过2厘米的息肉恶变概率超过30%。通过结肠镜发现息肉后可进行内镜下黏膜切除术，常用器械包括高频电切刀和氩离子凝固器。

5、其他诱因

糖尿病、肥胖、吸烟等因素可能通过胰岛素抵抗、氧化应激等机制促进结肠癌发生。50岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜筛查，发现早期病变可采用腹腔镜结肠癌根治术等微创治疗。

预防结肠癌需保持规律运动习惯，每周进行150分钟中等强度锻炼。饮食注意增加十字花科蔬菜和酸奶摄入，限制酒精每日不超过25克。出现持续便血、里急后重感或贫血症状时，应及时到消化内科或胃肠外科就诊，通过肠镜、肿瘤标志物检测等手段明确诊断。