换牙的顺序是怎样的

儿童换牙的顺序通常为下中切牙、上中切牙、下侧切牙、上侧切牙、第一磨牙、尖牙、第二磨牙。乳牙脱落与恒牙萌出存在个体差异，但多数遵循这一规律。

1、下中切牙

6-7岁时下颌乳中切牙最先脱落，恒中切牙从舌侧萌出。乳牙牙根吸收导致松动，多数自然脱落无须干预。若恒牙萌出受阻或乳牙滞留超过3个月，建议家长带孩子到口腔科检查。

2、上中切牙

7-8岁上颌乳中切牙脱落，恒牙向唇侧萌出。此时可能出现"双层牙"现象，即乳牙未脱落而恒牙已萌出。家长需及时带孩子拔除滞留乳牙，避免恒牙排列不齐。

3、下侧切牙

7-8岁下颌乳侧切牙脱落，恒牙萌出位置靠近舌侧。此阶段需注意乳牙早失可能导致邻牙倾斜，可佩戴间隙保持器维持牙弓长度。

4、上侧切牙

8-9岁上颌乳侧切牙脱落，恒牙萌出方向较垂直。部分儿童可能出现上颌侧切牙先天缺失，需通过口腔X光片确认，必要时进行正畸治疗。

5、第一磨牙

9-11岁第一乳磨牙脱落，恒前磨牙萌出替代。此阶段易发生龋齿，建议使用含氟牙膏并做窝沟封闭。若乳磨牙早失可能导致六龄齿前移，需及时进行正畸评估。

6、尖牙

10-12岁乳尖牙脱落，恒尖牙最后萌出。上颌尖牙易出现阻生，表现为牙龈肿胀或邻牙牙根吸收。早期发现可通过开窗助萌术引导萌出。

7、第二磨牙

11-13岁第二乳磨牙脱落，恒第二前磨牙萌出。此时牙弓基本定型，若存在牙齿拥挤或反颌等问题，建议在青春期前开始正畸干预。

换牙期应保持每日两次巴氏刷牙法，使用儿童含氟牙膏；限制高糖饮食，避免碳酸饮料侵蚀牙釉质；每3-6个月进行口腔检查，及时发现阻生牙或龋齿。若恒牙萌出延迟超过半年、乳牙滞留或出现严重牙齿排列异常，需到正畸科进行专业评估。夜间磨牙者可佩戴咬合垫，运动时建议使用护齿器防止恒牙外伤。