子宫切除又来月经了怎么回事

子宫切除后又出现阴道流血可能由阴道残端愈合不良、激素水平波动、阴道残端息肉、子宫内膜异位症、阴道炎等原因引起。建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行止血抗感染或手术等治疗。

一、阴道残端愈合不良

子宫切除术后阴道顶端缝合处愈合延迟可能导致毛细血管渗血，常表现为少量暗红色血性分泌物。这种情况多发生在术后早期阶段，与缝合技术或局部血供不足有关。患者需要保持会阴清洁干燥，避免提重物和剧烈运动。医生可能建议使用云南白药胶囊帮助止血，或头孢克肟分散片预防感染，必要时需二次缝合。

二、激素水平波动

保留卵巢的患者因卵巢正常分泌激素，周期性的激素变化可能引起盆腔组织少量渗血。这种出血量较少且无规律，可能伴有腹部坠胀感。建议通过妇科超声评估卵巢状态，可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片调节激素，或黄体酮软胶囊稳定内膜。日常需记录出血时间与量，避免摄入含植物雌激素的食物。

三、阴道残端息肉

阴道残端肉芽组织过度增生形成息肉，受到摩擦时容易破裂出血。表现为同房后出血或点滴状出血，可能伴随轻微腹痛。确诊需通过妇科检查，小息肉可用硝酸银溶液烧灼，较大息肉需手术切除。术后应注意使用甲硝唑阴道泡腾片预防感染，并定期复查。

四、子宫内膜异位症

残留的子宫内膜细胞在盆腔内生长，受激素刺激发生周期性出血。典型症状为周期性腹痛伴随血色暗红，可通过妇科检查和影像学诊断。治疗可选用炔诺酮片抑制异位内膜，或注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素。患者应避免剧烈运动，建议穿着宽松棉质内裤。

五、阴道炎

细菌或真菌感染引起阴道黏膜炎性充血，严重时导致黏膜破损出血。常伴有异常分泌物和外阴瘙痒，需通过白带常规检查确诊。可遵医嘱使用克霉唑阴道片治疗真菌感染，或保妇康栓改善黏膜状态。日常需注意个人卫生，避免使用刺激性洗液。

子宫切除术后出现阴道流血需密切观察出血量及伴随症状，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。饮食方面多摄入富含维生素C的蔬果如西蓝花和橙子，避免辛辣刺激食物。适当进行散步等温和运动，但应避免会增加腹压的剧烈运动。术后三个月内禁止盆浴和性生活，定期进行妇科检查有助于早期发现问题。若出血量超过月经量或伴有发热、剧烈腹痛应及时急诊就医。