扁桃体腺样体肥大有哪些

扁桃体腺样体肥大主要有扁桃体肥大、腺样体肥大、扁桃体炎、腺样体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。扁桃体腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等因素有关，通常表现为咽部异物感、睡眠打鼾、张口呼吸、反复呼吸道感染、听力下降等症状。

1、扁桃体肥大

扁桃体肥大是指腭扁桃体体积增大，可能与反复细菌或病毒感染有关。患者常出现咽部不适、吞咽困难、睡眠打鼾等症状。轻度肥大可通过生理盐水漱口缓解，反复感染或严重影响呼吸时需考虑扁桃体切除术。日常应避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生。

2、腺样体肥大

腺样体肥大多见于儿童，是鼻咽部淋巴组织增生所致。长期张口呼吸可能导致腺样体面容，伴随鼻塞、听力下降等症状。生理性肥大随年龄增长可能自行消退，病理性肥大需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，严重者需腺样体刮除术。家长需注意孩子睡眠姿势，避免仰卧加重症状。

3、扁桃体炎

急性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液退热。慢性扁桃体炎反复发作可能诱发风湿热等并发症，发作期需卧床休息，多饮温水。

4、腺样体炎

腺样体炎常与鼻炎、鼻窦炎合并发生，儿童可能出现夜间咳嗽、耳闷胀感。细菌感染时可使用阿奇霉素颗粒，过敏性炎症需联合氯雷他定糖浆。鼻腔冲洗可缓解鼻塞，严重气道阻塞需评估手术指征。家长应保持室内湿度，避免尘螨等过敏原刺激。

5、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

长期扁桃体腺样体肥大可能导致睡眠中上气道塌陷，出现呼吸暂停、血氧饱和度下降。多导睡眠监测可明确诊断，轻中度患者可使用鼻用激素，重度需持续正压通气治疗或手术切除肥大组织。日常需控制体重，侧卧睡眠，避免镇静类药物。

扁桃体腺样体肥大患者应保持规律作息，避免接触烟雾等刺激性气体。饮食以温凉流质为主，适当补充维生素C增强免疫力。儿童患者家长需定期监测生长发育指标，出现持续发热、呼吸困难等症状应及时耳鼻喉科就诊。术后恢复期需遵循医嘱进行口腔护理和饮食管理，避免剧烈运动导致创面出血。