过敏性鼻炎是怎么事

过敏性鼻炎可能由遗传因素、环境因素、接触过敏原、免疫功能紊乱、鼻腔结构异常等原因引起，过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。

一、遗传因素

过敏性鼻炎具有明显的家族聚集倾向，若父母双方或一方患有过敏性疾病，子女发病概率会显著增加。这与特定基因变异导致的免疫应答异常有关，患者接触花粉或尘螨等物质时免疫系统易过度反应。日常应注重室内环境清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，外出时佩戴口罩减少过敏原吸入。对于已出现鼻塞或打喷嚏症状者，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症反应。

二、环境因素

长期处于空气污染严重或潮湿环境会破坏鼻腔黏膜屏障功能，汽车尾气中的二氧化氮及工业排放物会增强过敏原的致敏性。此类患者常伴有持续性鼻痒和清水样涕，症状在雾霾天尤为明显。改善措施包括使用空气净化器维持室内空气质量，避免在花粉浓度高的季节长时间开窗。症状发作时可配合生理性海水鼻腔喷雾器保持黏膜湿润，并按医师指导服用孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德鼻喷雾剂。

三、接触过敏原

吸入性过敏原是诱发症状的核心因素，常见包括尘螨排泄物、宠物皮屑、蟑螂分泌物及霉菌孢子。这些微粒进入鼻腔后会与免疫球蛋白E结合，触发组胺释放导致血管扩张。典型表现为阵发性喷嚏发作和眼部瘙痒，清晨起床时症状尤为突出。除严格规避相关过敏原外，可定期用≥60℃热水洗涤纺织品，必要时在医生处方下使用氟替卡松鼻喷雾剂、氮䓬斯汀鼻喷雾剂或奥洛他定滴眼液。

四、免疫功能紊乱

Th1/Th2细胞平衡失调是重要发病机制，当辅助性T细胞2型过度活化时，会大量产生白细胞介素4和免疫球蛋白E。这种免疫异常常继发于病毒感染后或长期精神压力状态下，患者往往出现交替性鼻塞伴嗅觉减退。治疗需结合抗组胺药物与局部糖皮质激素，如依巴斯汀片、曲安奈德鼻喷雾剂配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，同时保证充足睡眠调节免疫状态。

五、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖学异常，会造成鼻腔气流动力学改变，使过敏原更易沉积在黏膜表面。此类患者常合并鼻窦炎，出现头部胀痛和脓性分泌物。诊断需借助鼻内镜和CT检查，轻度可尝试鼻用激素联合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，严重结构性缺陷需考虑鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术。

过敏性鼻炎患者需建立全程管理意识，每日记录症状变化与可疑诱因。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和深海鱼类，加强鼻腔防护意识，在季节更替时提前使用防护性喷雾。保持规律有氧运动如游泳或慢跑，有助于改善鼻腔通气功能。若出现呼吸困难或胸闷等支气管痉挛征象，应立即前往急诊科评估是否存在过敏反应叠加。通过规范用药与环境控制相结合，多数患者能显著提升生活质量。