膀胱炎要做哪些检查

膀胱炎通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、膀胱镜检查、尿流动力学检查等项目。膀胱炎可能由细菌感染、结石刺激、免疫力低下等因素引起，表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

1、尿常规

尿常规是诊断膀胱炎的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。急性膀胱炎患者尿液中白细胞计数通常明显升高，可能伴随潜血阳性。该检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成。

2、尿培养

尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性，对反复发作或复杂性膀胱炎尤为重要。检查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在无菌条件下送检。大肠埃希菌是最常见的致病菌，其他如肺炎克雷伯菌、变形杆菌等也可能导致感染。

3、泌尿系统超声

泌尿系统超声能发现膀胱壁增厚、结石、肿瘤等结构异常。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，通过超声波成像观察膀胱形态。该检查无创无辐射，可评估是否合并肾盂积水等上尿路病变。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变，适用于反复血尿或治疗效果不佳者。通过尿道插入内窥镜，能发现间质性膀胱炎、膀胱肿瘤等特殊病因。检查可能引起短暂不适，需在局部麻醉下进行。

5、尿流动力学检查

尿流动力学检查用于评估排尿功能障碍相关的膀胱炎，通过测量尿流率、膀胱压力等参数判断是否存在神经源性膀胱。需配合专业设备完成，可明确膀胱收缩功能异常或尿道梗阻等问题。

确诊膀胱炎后应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激饮食。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，慢性患者需排查糖尿病等基础疾病。女性应注意会阴清洁，性生活后及时排尿。若出现发热、腰痛等症状需警惕肾盂肾炎，应立即就医。