肾血管狭窄引起高血压怎么治疗

肾血管狭窄引起的高血压可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、生活方式调整及定期监测等方式干预。肾血管狭窄可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，通常表现为血压骤升、头晕等症状。

1、药物治疗

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管收缩，利尿剂如氢氯噻嗪片有助于降低血容量。需遵医嘱联合用药并监测肾功能。

2、血管成形术

通过球囊扩张狭窄的肾动脉，改善血流。适用于局限性狭窄且肾功能尚可的患者，术后需长期抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

3、支架植入术

对严重狭窄或血管成形术效果不佳者，植入金属支架维持血管通畅。术前需评估凝血状态，术后联合氯吡格雷片抗凝，定期复查血管超声。

4、生活方式调整

限制钠盐摄入每日低于5克，增加蔬菜水果补充钾离子。戒烟并控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，避免剧烈运动诱发血压波动。

5、定期监测

每月测量血压并记录，每3-6个月复查肾动脉超声或CT血管造影。若出现肌酐升高或血压控制不佳，需及时调整治疗方案。

肾血管狭窄性高血压患者需长期低脂低盐饮食，避免腌制食品及动物内脏。日常可进行太极拳等舒缓运动，监测血压时保持静坐5分钟后再测量。若出现视物模糊、胸痛等急症表现应立即就医，未经医生指导不得擅自调整药物剂量或停用抗凝药物。