胰岛素高但是血糖正常是不是糖尿病

胰岛素高但血糖正常通常不属于糖尿病，可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能亢进等因素有关。糖尿病诊断需同时满足血糖异常和胰岛素分泌障碍，单纯胰岛素升高但血糖正常更常见于胰岛素抵抗早期或特殊生理状态。

胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性下降的代偿性反应，此时胰腺会分泌更多胰岛素以维持血糖稳定。这类人群可能出现肥胖、黑棘皮病等表现，长期未干预可能发展为2型糖尿病。改善生活方式如减重、运动有助于增强胰岛素敏感性，必要时需在医生指导下使用二甲双胍缓释片等药物。

胰岛β细胞功能亢进多见于遗传性高胰岛素血症或胰岛素瘤患者，这类疾病会导致胰岛素分泌不受血糖调控。患者可能出现反复低血糖症状，需通过基因检测或影像学检查确诊。治疗上需限制精制碳水摄入，严重者可能需要手术切除病灶或使用奥曲肽注射液等药物抑制胰岛素分泌。

建议定期监测血糖和胰岛素水平，若出现多饮多尿、体重下降等糖尿病典型症状应及时就医。日常需保持均衡饮食，优先选择低升糖指数食物，每周进行有氧运动和抗阻训练，避免熬夜和长期精神紧张。