甲沟炎怎么治疗？

甲沟炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理，通常由甲周皮肤损伤、嵌甲、真菌感染、细菌感染、不良生活习惯等原因引起。

一、一般治疗

早期症状轻微时，可通过调整生活习惯进行干预。避免穿过紧的鞋子，减少对脚趾的挤压。保持手足清洁干燥，每日用温和的肥皂和温水清洗患处，洗后彻底擦干。修剪指甲时，应平直修剪，避免修剪过短或抠剪指甲两侧的甲角，以防形成嵌甲。对于轻微的局部红肿，可将患肢抬高，有助于减轻肿胀和疼痛。若因职业或活动导致甲周反复轻微损伤，应注意加强防护。

二、药物治疗

当甲沟出现明显红肿、疼痛或伴有轻微脓液时，通常需要在医生指导下进行药物治疗。对于细菌感染引起的甲沟炎，可使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，以控制局部感染。若伴有明显的炎症反应，可短期外用糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏，以减轻炎症。对于真菌感染引起的甲沟炎，即甲癣累及甲周皮肤，则需要使用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏。口服抗生素如头孢呋辛酯片或阿莫西林胶囊，通常用于感染范围较大或伴有全身症状的情况，须严格遵医嘱使用。

三、物理治疗

对于部分早期或慢性的甲沟炎，物理治疗可作为辅助手段。在医生指导下，可采用温水浸泡，每日数次，每次十五至二十分钟，有助于清洁局部、促进血液循环和炎症消退。对于由嵌甲引起的甲沟炎，专业医护人员可能会使用无菌棉球、牙线或特制的矫形装置，垫在指甲边缘与甲皱襞之间，引导指甲向正确方向生长，缓解对软组织的压迫。某些特定波长的激光治疗也可能用于辅助抗真菌或抗感染，但需在具备资质的医疗机构进行。

四、手术治疗

当甲沟炎形成脓肿、反复发作或发展为慢性甲沟炎，保守治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括甲沟切开引流术，即在局部麻醉下切开脓肿，排出脓液，以缓解压力和疼痛。对于因严重嵌甲导致的反复感染，可能需要进行部分或全部甲板拔除术，同时破坏或切除部分甲母质，以防止嵌甲复发。另一种手术方式是甲皱襞切除术，即切除嵌入指甲侧缘的部分甲周皮肤组织，使甲缘充分暴露。所有手术操作均需由外科医生在无菌条件下完成。

五、病因治疗

彻底治疗甲沟炎需针对其根本原因。若因嵌甲引起，除了纠正修剪指甲的方式，可能需结合上述的物理矫正或手术治疗。若确诊为真菌感染，必须足疗程使用抗真菌药物，并治疗可能并存的手足癣。对于糖尿病患者或免疫力低下人群发生的甲沟炎，积极控制原发病、改善全身状况是治疗的关键。某些职业如厨师、渔民因手部长期浸水，易患慢性甲沟炎，工作中佩戴防水手套、保持干燥是重要的预防措施。不良生活习惯，如频繁美甲、啃咬指甲等，也应予以纠正。

甲沟炎治疗期间及愈后，日常护理至关重要。应选择宽松、透气、鞋头较宽的鞋子，避免脚趾受到挤压。保持手足干爽，出汗后及时清洁。正确修剪指甲，遵循平直修剪的原则。注意劳动保护，避免甲周皮肤破损。饮食上无需特殊忌口，但可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，以支持组织修复和增强抵抗力。如果出现甲周红肿加剧、疼痛难忍、流脓或伴有发热等全身症状，应及时前往皮肤科或手足外科就诊，切勿自行挤压或挑破，以免感染扩散。