尿频尿急尿痛总感觉有尿但尿量少是怎么回事

尿频尿急尿痛总感觉有尿但尿量少可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、泌尿系统结石、神经源性膀胱等原因引起，可通过抗感染治疗、行为训练、药物干预、碎石手术、神经调节等方式治疗。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿路感染，常见病原体包括大肠埃希菌和葡萄球菌。患者除排尿异常外，可能伴有下腹坠胀或尿液浑浊。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时建议每日饮水超过2000毫升。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会引起尿急症状，可能与神经系统调控异常或盆底肌功能障碍有关。典型表现为日间排尿超过8次且尿量少于200毫升。可进行膀胱训练如定时排尿，或使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，导致排尿困难伴残余尿感。直肠指检和超声可确诊，患者可能出现夜尿增多。治疗可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时需行经尿道前列腺电切术。

4、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时刺激尿路，可能引发突发性尿痛和血尿。结石直径小于6毫米时可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓缓解症状。

5、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为排尿感知障碍和残余尿增多。需进行尿流动力学检查，治疗包括间歇导尿和服用甲钴胺片营养神经，严重者需植入膀胱起搏器。

建议避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品，保持会阴部清洁干燥。每日记录排尿日记有助于医生判断病情，如症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即就诊。长期症状未缓解者应进行泌尿系统超声和尿常规检查，排除肿瘤等器质性疾病可能。