孕晚期身上起疙瘩很痒怎么回事

孕晚期身上起疙瘩很痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠荨麻疹、接触性皮炎、皮肤干燥或过敏反应等原因有关，可通过保湿护理、外用药物、抗过敏治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期特有的并发症，主要表现为手掌脚掌瘙痒伴红色丘疹，可能与激素水平变化导致胆汁酸代谢异常有关。典型症状包括夜间瘙痒加重、尿色加深等。确诊需检测血清胆汁酸水平，医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重时需提前终止妊娠。

2、妊娠荨麻疹

妊娠荨麻疹常出现在妊娠纹周围，表现为红色风团样皮疹伴剧烈瘙痒，与腹部皮肤过度牵拉引发免疫反应有关。皮疹可能扩散至大腿和臀部，抓挠后症状加重。可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂，必要时口服氯雷他定片缓解症状，避免热水烫洗刺激皮肤。

3、接触性皮炎

接触新换洗衣物、洗涤剂或护肤品可能诱发接触性皮炎，表现为局部红斑、丘疹伴刺痛感。常见于腰部松紧带或内衣摩擦部位。需立即停用可疑致敏物，用温水清洁皮肤后涂抹丁酸氢化可的松乳膏，穿着纯棉透气衣物减少摩擦。

4、皮肤干燥

孕激素升高会导致皮肤屏障功能下降，出现干燥脱屑伴轻度瘙痒，好发于四肢伸侧。洗澡水温过高会加重症状。建议每日涂抹含神经酰胺的润肤乳，选择无皂基沐浴露，保持室内湿度在50%左右，避免频繁使用碱性清洁产品。

5、过敏反应

食用海鲜、坚果等致敏食物可能引发全身性过敏皮疹，表现为突发性风团伴血管性水肿。需记录饮食日记排查过敏原，医生可能开具地氯雷他定干混悬剂进行抗过敏治疗，严重时需使用醋酸泼尼松龙片控制炎症反应。

孕晚期皮肤瘙痒需避免抓挠以防感染，穿着宽松纯棉衣物减少摩擦，保持室温22-24℃为宜。每日用温水清洗后及时涂抹保湿霜，忌食辛辣刺激食物。若出现皮肤破溃、黄疸或胎动异常，应立即就医。定期产检监测胆汁酸和肝功能指标，必要时住院观察。