骶胯关节炎是怎么了

骶胯关节炎可能由遗传因素、慢性劳损、感染、代谢异常、自身免疫反应等原因引起，通常表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。骶胯关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、遗传因素

部分骶胯关节炎患者存在家族遗传倾向，与HLA-B27基因阳性相关。这类患者可能出现脊柱关节对称性炎症，伴随虹膜炎或肠道炎症。日常需避免久坐久站，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合超短波理疗改善血液循环。

2、慢性劳损

长期重体力劳动或姿势不良会导致骶髂关节机械性损伤，引发无菌性炎症。典型表现为单侧臀部深部钝痛，久坐后加重，热敷可暂时缓解。建议使用腰部护具减轻负荷，疼痛明显时可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，联合冲击波治疗促进组织修复。

3、感染因素

结核杆菌或化脓性细菌感染可能侵袭骶髂关节，导致关节面破坏。患者常出现夜间痛、低热、盗汗，血液检查可见C反应蛋白升高。需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊，或抗生素如头孢克肟分散片，严重者需手术清除病灶。

4、代谢异常

痛风性关节炎累及骶髂关节时，尿酸盐结晶沉积会诱发剧烈疼痛伴红肿。需控制高嘌呤饮食，急性发作期服用秋水仙碱片降低尿酸，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期可长期服用非布司他片抑制尿酸生成。

5、自身免疫反应

强直性脊柱炎早期常以骶胯关节炎起病，表现为炎性腰背痛，活动后减轻。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫，配合阿达木单抗注射液生物制剂治疗。日常应坚持游泳等伸展运动，睡硬板床维持脊柱生理曲度。

骶胯关节炎患者日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时采用侧卧位减轻关节压力。建议每周进行3-4次低强度有氧运动如骑自行车，水温40℃左右的热水浴可缓解晨僵。饮食需增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入，肥胖者需控制体重减少关节负荷。出现持续夜间痛或脊柱活动受限时应及时复查骶髂关节MRI。