肝癌患者护理中的注意事项有哪些

肝癌患者护理需重点关注疼痛管理、营养支持、并发症预防、心理疏导和用药监护五个方面，需结合患者个体情况制定护理方案。

1、疼痛管理

肝癌晚期患者常伴随中重度疼痛，可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等三级镇痛药物。护理时需记录疼痛部位、性质及持续时间，避免热敷肿瘤区域。对于轻度疼痛可采用分散注意力疗法，播放舒缓音乐帮助缓解。

2、营养支持

建议采用高蛋白低脂饮食，每日分6-8次少量进食，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。肝功能受损者可补充支链氨基酸粉剂，腹水患者需限制钠盐摄入在每日3克以内。进食后保持半卧位30分钟预防反流。

3、并发症预防

每2小时协助翻身预防压疮，使用气垫床降低皮肤压力。监测牙龈出血、皮下瘀斑等凝血异常表现，血小板低于50×10⁹/L时避免剧烈活动。黄疸患者需每日记录大便颜色，发现陶土样便立即就医。

4、心理疏导

采用认知行为疗法改善焦虑抑郁情绪，鼓励参加病友互助小组。家属应避免在患者面前表现过度悲伤，可通过抚触、握持等非语言方式传递支持。存在自杀倾向时需24小时陪护。

5、用药监护

服用索拉非尼等靶向药物时监测手足皮肤反应，出现2级以上毒性需减量。使用利尿剂者每日记录出入量，体重波动超过1公斤需调整剂量。所有药物均需核对肝功能异常时的剂量调整要求。

护理期间应保持环境安静整洁，室温维持在24-26℃。每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩，活动量以不引起疲劳为度。定期开窗通风但避免直接吹风，使用加湿器维持50%-60%湿度。建立规律的作息时间表，午休不超过1小时以免影响夜间睡眠。家属需学习基本护理技能，参加医院组织的护理培训课程，遇到突发情况及时联系主治医师。