慢性胃炎的主要原因

慢性胃炎的主要原因有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素以及不良饮食习惯等。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因。该细菌通过破坏胃黏膜屏障，引发持续性炎症反应，可能导致胃黏膜萎缩或肠上皮化生。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合使用。

2、长期服用非甾体抗炎药

长期使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。患者可能出现黑便、呕血等消化道出血症状。建议必要时改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，并配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会溶解胃黏膜表面黏液层，导致化学性胃炎。常见于胃大部切除术后患者，表现为口苦、胆汁性呕吐。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或使用多潘立酮片促进胃排空。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。可能伴随恶性贫血，需定期监测血清维生素B12水平，必要时注射维生素B12注射液。

5、不良饮食习惯

长期进食过热、腌制、辛辣食物会刺激胃黏膜。酒精和浓咖啡可直接损伤胃上皮细胞。建议采用少食多餐方式，避免空腹饮用绿茶等含鞣酸饮料。急性发作期可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

慢性胃炎患者应建立规律饮食习惯，每日进食5-6次小份量餐食，选择蒸煮等低温烹饪方式。避免食用温度超过60℃的食物，限制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。适当补充含锌、硒等微量元素的食物如牡蛎、巴西坚果，有助于黏膜修复。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，可改善胃肠蠕动功能。出现持续上腹痛、体重下降等症状时应及时进行胃镜检查。