肺癌化疗后白细胞和血小板降低怎么办

肺癌化疗后白细胞和血小板降低可通过升白细胞药物、升血小板药物、输血治疗、营养支持和预防感染等方式改善。化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞和血小板减少，通常表现为乏力、感染倾向或出血倾向等症状。

1、升白细胞药物

化疗后白细胞减少可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液、地榆升白片、利可君片等药物。重组人粒细胞刺激因子能直接刺激骨髓造血干细胞增殖分化，地榆升白片具有益气养血功效，利可君片可促进白细胞生成。使用期间需定期监测血常规，观察有无骨痛等不良反应。

2、升血小板药物

血小板降低时可选用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片、咖啡酸片等药物。重组人血小板生成素能特异性刺激巨核细胞生长分化，氨肽素含多种氨基酸及微量元素，咖啡酸片具有收缩血管和促进凝血作用。用药期间需观察有无出血点或瘀斑加重情况。

3、输血治疗

当血小板低于20×10⁹/L或伴有活动性出血时，需输注血小板悬液。白细胞严重减少合并感染且抗生素治疗无效时，可考虑输注粒细胞。输血前需完善交叉配血试验，输注过程中密切监测有无发热、过敏等输血反应。

4、营养支持

每日需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。可适量食用花生衣、红枣、枸杞等辅助提升血小板。避免生冷食物，所有食材需充分加热杀菌。必要时可添加肠内营养制剂补充能量。

5、预防感染

白细胞减少期间需保持居住环境清洁，每日通风消毒。外出佩戴口罩避免人群聚集，接触宠物后及时洗手。注意口腔护理，使用软毛牙刷防止牙龈出血。体温超过38℃或出现咳嗽腹泻等症状时需立即就医。

化疗期间应保持充足休息，避免剧烈运动或磕碰。定期复查血常规监测指标变化，白细胞低于2×10⁹/L或血小板低于50×10⁹/L时需及时联系医生调整治疗方案。保持良好心态，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力，家属需协助观察皮肤黏膜出血情况及体温变化，发现异常立即就医处理。