感染李斯特菌会出现什么症状
感染李斯特菌可能出现发热、肌肉疼痛、恶心呕吐、腹泻等症状,严重时可引发脑膜炎、败血症等并发症。李斯特菌感染的症状轻重与感染者免疫状态有关,主要有{胃肠道症状}{流感样症状}{神经系统症状}{孕妇及新生儿症状}{败血症症状}等表现。
1、胃肠道症状
早期常见恶心呕吐、水样腹泻等胃肠炎表现,多出现在进食污染食物后6-24小时。症状通常较轻,持续1-3天可自行缓解。免疫功能正常者可能仅表现为轻微腹部不适,无须特殊治疗,注意补充电解质即可。
2、流感样症状
典型表现为持续发热伴寒战、头痛、全身肌肉酸痛,类似重感冒。体温可达38-39℃,可能伴随颈部僵硬或关节疼痛。症状持续超过48小时需警惕细菌入血可能,建议及时就医进行血培养检测。
3、神经系统症状
当细菌突破血脑屏障时可引发脑膜炎,出现剧烈头痛、意识模糊、抽搐甚至昏迷。老年人和免疫低下者可能出现行走不稳、言语不清等脑炎体征。此时需紧急进行腰椎穿刺检查,确诊后需静脉注射氨苄西林注射液等抗生素治疗。
4、孕妇及新生儿症状
孕妇感染可能仅表现为低热乏力,但细菌可通过胎盘导致流产、死胎或新生儿败血症。存活婴儿可能出现呼吸困难、皮肤瘀斑、肝脾肿大等早发型感染症状。妊娠期发现李斯特菌感染需立即使用阿莫西林克拉维酸钾片进行干预。
5、败血症症状
细菌入血后表现为持续高热、血压下降、呼吸急促等全身炎症反应,可能继发多器官衰竭。此类患者需在重症监护室进行美罗培南注射液联合庆大霉素注射液治疗,同时需监测肝肾功能变化。
预防李斯特菌感染需避免食用未经巴氏消毒的乳制品、生冷肉制品及久置冰箱的即食食品。孕妇、老年人及免疫功能低下者应彻底加热食物至70℃以上。出现持续发热伴神经系统症状时须立即就医,早期使用敏感抗生素可显著改善预后。日常注意厨房生熟分开处理,定期清洁冰箱密封条等易污染区域。