新生儿出生后要做什么处理

新生儿出生后需立即进行保暖清理、脐带处理、体格检查、疫苗接种、疾病筛查等基础医疗处理。

1、保暖清理

新生儿娩出后需迅速擦干体表羊水，用预热的包被包裹维持体温。呼吸道清理需用吸球清除口鼻分泌物，若存在胎粪污染需进行气管插管吸引。

2、脐带处理

出生1-3分钟延迟结扎脐带可促进胎盘输血。使用无菌剪刀距脐轮2-3厘米处断脐，碘伏消毒后气门芯结扎或脐带夹闭。每日用75%酒精消毒脐部残端，观察有无渗血或脓性分泌物。

3、体格检查

评估新生儿心率、呼吸、肌张力等生命体征。全面检查有无唇腭裂、脊柱裂、肛门闭锁等先天畸形。测量身长体重头围，记录胎便排尿时间。高危儿需进行血糖、血氧监测。

4、疫苗接种

出生24小时内完成首剂乙肝疫苗肌注，体重超过2000克的足月儿需接种卡介苗。母亲乙肝表面抗原阳性者需同时注射乙肝免疫球蛋白。疫苗接种后观察局部反应及体温变化。

5、疾病筛查

出生72小时后采集足跟血进行苯丙酮尿症、先天性甲减等遗传代谢病筛查。听力筛查采用耳声发射或自动听性脑干反应检测。高危新生儿需增加心脏超声、脑电图等专项检查。

新生儿护理需保持室温24-26℃，湿度40%-60%，每日用温水清洁皮肤皱褶处。母乳喂养应按需哺乳，注意观察黄疸程度及大小便次数。出院前需完成胆红素检测和新生儿行为评估，家长应掌握脐部护理、体温监测等基本技能，发现呼吸暂停、喂养困难等异常需及时返院就诊。