泌尿系感染严重了会怎样
泌尿系感染严重时可能引发肾盂肾炎、肾积脓、败血症、感染性休克及肾功能损害等严重并发症。
一、肾盂肾炎
肾盂肾炎是泌尿系感染向上蔓延至肾脏导致的炎症。患者可能出现高热、寒战、腰痛等症状,尿液检查可见脓细胞和细菌。治疗需使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染,同时鼓励患者多饮水以促进细菌排出。
二、肾积脓
肾积脓是由于尿路梗阻合并感染导致肾脏内脓液积聚。患者常表现为患侧腰部持续性胀痛,伴有全身中毒症状。超声检查可发现肾脏积液扩张。治疗需要经皮肾造瘘引流脓液,并联合使用注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
三、败血症
败血症是细菌通过尿路进入血液循环引起的全身性感染。患者可能出现意识改变、呼吸急促、血压下降等全身炎症反应综合征表现。血培养可明确致病菌。治疗需在重症监护下进行,需静脉使用广谱抗生素如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠,同时进行液体复苏和器官功能支持。
四、感染性休克
感染性休克是严重感染导致循环衰竭的危重状态。患者会出现持续低血压、组织灌注不足和多器官功能障碍。监测指标包括乳酸水平和中心静脉压。治疗需要血管活性药物维持血压,大剂量抗生素如注射用头孢他啶、注射用万古霉素控制感染,并及时纠正电解质紊乱。
五、肾功能损害
严重或反复的泌尿系感染可能导致肾实质损伤和肾功能下降。患者可出现水肿、少尿、血肌酐升高等表现。肾动态显像评估分肾功能。治疗需控制感染同时保护肾功能,可使用肾毒性较低的抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片,必要时进行肾脏替代治疗。
预防泌尿系感染加重应注意每日饮水2000毫升以上,保持会阴部清洁干燥,避免憋尿习惯,穿棉质透气内衣。饮食上可适量摄入蔓越莓制品,其含有的原花青素有助抑制细菌粘附。出现尿频尿急症状时应及时就医,完成规定疗程抗生素治疗,避免自行停药导致感染复发或转为慢性。定期进行尿常规检查有助于早期发现感染迹象。




