孕妇为什么胸会痒

孕妇胸痒可能与激素水平变化、皮肤干燥、衣物摩擦、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期特异性皮炎等原因有关。

一、激素水平变化

怀孕后，体内雌激素和孕激素水平显著升高，会刺激乳腺腺管和腺泡发育，为产后哺乳做准备。这种生理性变化会导致乳房体积增大，皮肤被牵拉，同时可能引起局部血液循环改变和神经末梢敏感，从而产生瘙痒感。这属于正常生理现象，无须特殊治疗。日常可通过穿着宽松舒适的棉质内衣、避免热水烫洗、使用成分简单的保湿霜滋润皮肤来缓解不适。如果瘙痒剧烈或伴有皮疹，应咨询医生。

二、皮肤干燥

孕期皮肤油脂分泌可能发生变化，加上秋冬季节气候干燥或日常护理不当，容易导致皮肤屏障功能受损，水分流失加快，从而引起胸部皮肤干燥、脱屑和瘙痒。这种情况通常不伴有皮疹，但搔抓后可能加重。改善措施包括减少洗澡频率和时间，避免使用碱性过强的沐浴产品，沐浴后及时涂抹温和无香的保湿乳液，保持室内空气湿度，并保证每日充足的饮水。

三、衣物摩擦

随着孕周增加，乳房持续增大，如果穿戴的内衣过紧、材质不透气或带有蕾丝等粗糙装饰，会不断摩擦娇嫩的胸部皮肤，导致物理性刺激，引发或加重瘙痒。化纤面料还可能引起部分孕妇皮肤过敏。建议选择专为孕妇设计的、支撑性好、纯棉材质、尺码合适的哺乳内衣，并注意及时更换，保持清洁干燥。夜间睡眠时如果感觉不适，可以考虑不穿内衣，让皮肤得到休息。

四、妊娠期肝内胆汁淤积症

这是一种妊娠中晚期特有的并发症，可能与雌激素水平增高、遗传及环境因素有关。其核心病理改变是胆汁酸在肝内淤积并反流入血，导致血中胆汁酸水平升高。通常表现为皮肤瘙痒，往往从手掌和脚掌开始，后可波及全身，包括胸部，但皮肤表面没有原发皮疹。瘙痒常在夜间加重，可能伴有轻度黄疸。该病对孕妇影响相对较小，但可能增加胎儿窘迫、早产等风险。诊断需依靠血液检查，如血清总胆汁酸和肝功能测定。治疗需在医生指导下进行，常用药物有熊去氧胆酸胶囊，该药能帮助降低胆汁酸，缓解瘙痒。同时需要加强胎儿监护，密切监测胎动和胎心。

五、妊娠期特异性皮炎

这是一类在妊娠期间出现或加重的皮肤炎症性疾病，病因复杂，可能与免疫系统改变、激素波动及皮肤屏障功能下降有关。常见类型包括妊娠痒疹、妊娠期湿疹等。患者胸部可能出现红斑、丘疹、小水疱等皮疹，并伴有明显瘙痒，搔抓后可能出现糜烂、渗出或结痂。治疗需在皮肤科医生指导下进行，根据皮疹类型和严重程度选择安全的局部外用药物，如炉甘石洗剂用于收敛止痒，丁酸氢化可的松乳膏用于抗炎，或他克莫司软膏用于免疫调节。同时应避免搔抓，保持皮肤清洁，穿着宽松衣物。

孕妇出现胸痒时，首先应观察是否伴有皮疹、黄疸或其他不适，并记录瘙痒的程度和时间规律。日常护理至关重要，应选择宽松透气的纯棉衣物，使用温和的沐浴产品，洗浴后及时涂抹孕妇专用的保湿产品。避免搔抓，以防皮肤破损感染。调整饮食，避免辛辣刺激和可能引起过敏的食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。保持良好的心态，避免焦虑情绪加重瘙痒感。如果瘙痒持续不缓解、进行性加重、出现皮疹或伴有皮肤巩膜发黄、尿色加深、右上腹不适等症状，必须及时就医，由医生进行专业评估和诊断，排除妊娠期肝内胆汁淤积症等病理情况，并遵医嘱进行相应治疗和胎儿监测，切勿自行用药。