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出现复发性阿弗他溃疡,三黄片来帮忙

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摘要:一位29岁的男性患者长期出现复发性阿弗他溃疡,近期溃疡持续16天。根据患者自述和检查结果,确诊为重型复发性阿弗他溃疡。于是我对患者使用三黄片、曲安奈德注射液、碳酸利多卡因注射液进行治疗,复查结果显示患者溃疡、疼痛的症状有所好转,只需注意生活调理即可。

【基本信息】男、29岁

【疾病类型】重型复发性阿弗他溃疡

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021年4月23日

【治疗方案】药物治疗(三黄片+曲安奈德注射液+碳酸利多卡因注射液)

【治疗周期】治疗14天,随访1个月

【治疗效果】患者不适症状基本恢复,整体治疗效果较好

一、初次面诊

我记得我下午刚上班,这位29岁的男性患者就走了进来。我询问患者病因,患者说自己经常出现复发性阿弗他溃疡的症状,而且特别痛。我询问其每次持续的时间和出现的频率,患者回复:“医生,我基本上每个月都要患一次,有时候持续1-2天就好了,有时候要持续1个多星期,这次更是16天都没好。”我询问其之前是否有用过药物,患者说之前去药店买过地塞米松贴片和维生素C片,每次贴了有一些用,但是无法根治。考虑到患者复发率很高,我询问其生活习惯和饮食习惯。患者说自己是程序员,平时经常熬夜加班,然后很喜欢吃烧烤、火锅,也有抽烟的习惯。通过患者自述,我初步判定为复发性阿弗他溃疡。

二、治疗经过

了解完大致病情后,我对患者进行了体格检查,主要包括视诊和触诊。其中,视诊可见右侧舌缘溃疡,直径约1cm,表面有灰黄色假膜,周围组织红肿微隆起。触诊时基底微硬,从患者的表情可见疼痛明显,舌活动正常,未扪及淋巴结肿大,右侧未发现残冠残根或锐利牙尖,由此可诊断为重型复发性阿弗他溃疡。

图为口腔溃疡患处图

我将检查结果和诊断结果告知患者后,患者听到“重度”两个字特别慌,我安抚了患者情绪,告知他目前可以通过药物进行治疗,且治疗效果较好。患者担心要花很多钱,我向患者解释药物治疗的费用不算高,于是患者同意了我的治疗方案。于是我对患者进行了消炎、止痛治疗,使用的药物是曲安奈德注射液和碳酸利多卡因注射液,曲安奈德注射液是一种β-2受体阻滞剂,具有消炎的作用;而碳酸利多卡因注射液具有一定的麻醉作用,可以起到止痛的效果。之后我又给患者开具了三黄片,三黄片是一种中成药,其主要成分是黄芩、黄连、大黄,具有清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等作用,对于重型复发性阿弗他溃疡有较好的治疗效果,还可用于治疗三焦热盛所致的目赤肿痛、咽喉肿痛、尿黄便秘等症状。

图为口腔溃疡患处图

三、治疗效果

经过14天的药物治疗,患者因重型复发性阿弗他溃疡引起的疼痛症状有所好转,溃疡创面基本愈合,且未出现复发的情况。患者来复查时非常开心,说最近都在坚持吃药,现在溃疡终于好了,也不痛了。看到患者症状在好转,我也替他感到开心。

四、注意事项

患者复查结束后,我担心患者平时不注意生活调理,导致病情复发,于是叮嘱了他注意以下几点:

1.饮食清淡、均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C,不宜长期食用辛辣、刺激的食物,如辣椒、大蒜、芥末等。

2.增加体育锻炼,以提高身体抵抗力,从而避免复发。

五、个人感悟

通过对这位患者的治疗,我有一些感悟。复发性阿弗他溃疡是一种普遍存在的口腔疾病,具有复发性,且复发率非常高。复发性阿弗他溃疡与饮食习惯有一定关系,如果长期偏食、挑食,或者食用辛辣、刺激的食物,可能会导致溃疡反复发作。这位患者平时生活作息和饮食都不是很健康,所以会导致病情复发。而溃疡持续时间一般为2-7天,如果持续14天及以上,建议和这位患者一样,及时前往医院进行检查。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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三黄片具有清热解毒、泻火通便的功效,主要用于治疗目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈出血、心烦口渴、尿黄便秘等症状。
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